Акт приемки дегазационных скважин, пробуренных с поверхности (рекомендуемый образец 6)

Приложение N 22 к Инструкции по дегазации угольных шахт, утвержденной приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 1 декабря 2011 г. N 679

(рекомендуемый образец)

Образец 6

                                                           Утверждаю
Технический руководитель
(главный инженер) шахты
________________________
"__" ___________ 20__ г.

Акт
приемки дегазационных скважин, пробуренных с поверхности

Пласт, выемочный участок                    N скважины
-----------------------------------------------------------
Место бурения   ¦                                           ¦             ¦
--------------------------------------------+--------------
-------------------------------
Тип бурового оборудования         ¦                             ¦
-------------------------------
-------------------------------
Назначение скважины               ¦                             ¦
-------------------------------

Характеристика скважины
----------
Диаметр обсадной трубы устья скважины                     ¦        ¦ мм
----------
----------
Глубина герметизации устья скважины                       ¦        ¦ м
----------
----------
Длина скважины под обсадную колонну                       ¦        ¦ м
----------
----------
Диаметр скважины под обсадную колонну                     ¦        ¦ мм
----------
----------
Диаметр труб обсадной колонны                             ¦        ¦ мм
----------
----------
Глубина герметизации затрубного пространства скважины     ¦        ¦ м
----------
----------
Длина необсаженной части скважины                         ¦        ¦ м
----------
----------
Диаметр необсаженной части скважины                       ¦        ¦ мм
----------
----------
Количество дегазируемых пластов-спутников                 ¦        ¦ шт.
----------
----------
Время начала бурения скважины                             ¦        ¦
----------
----------
Время окончания бурения скважины                          ¦        ¦
----------

Начальник участка дегазации                  _______________________

Участковый маркшейдер                        _______________________

Главный геолог                               _______________________

Представитель   организации,  производившей
бурение скважины

Примечание. Срок хранения актов - весь период эксплуатации выемочного участка.

Для скважин, пробуренных в старые выработанные пространства, - весь период эксплуатации скважины.

Источник - Приказ Ростехнадзора от 01.12.2011 № 679