Акт приема-передачи транспортного средства для помещения на специализированную стоянку на территории городского округа Балашиха Московской области
Приложение N 3 к Положению о порядке выявления и перемещения бесхозяйного и брошенного автотранспорта на территории городского округа Балашиха
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЯ НА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ СТОЯНКУ г. Балашиха "__" _______________ 20__ г. __________ час. ______ мин. Сотрудник органов внутренних дел, передающий транспортное средство для помещения на специализированную стоянку, __________________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, подразделение, звание, Ф.И.О.) и представитель уполномоченной организации, принимающий транспортное средство для помещения на специализированную стоянку, _____________________ ___________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) в присутствии: 1. Участвующего лица __________________________________________________ (Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения) 2. Участвующего лица __________________________________________________ (Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения) на основании ______________________________________________________________ составили настоящий акт о том, что сотрудник органов внутренних дел передал, а уполномоченный представитель принял для помещения на специализированную стоянку нижеуказанное транспортное средство: Сведения о транспортном средстве: марка ________, государственный регистрационный знак _______, VIN ________, N кузова _________________________, N двигателя ___________________________ На момент передачи транспортное средство имело механические повреждения: ______________________________________________________________ Осмотром установлено: колеса _______________, багажник _____________, внешние зеркала __________, колпаки колес __________, доп. фары ___________, внешние антенны _________, радиоаппаратура ________, форкоп _____________, пробка бензобака _________, щетки стеклоочистителя ___________________. В салоне находится (отметки производятся в случае наличия возможности осмотреть салон): _________________________________________________________ В салоне просматривается (отметки производятся в случае отсутствия возможности осмотреть салон): _____________________________________________ В багажнике находится (отметки производятся в случае наличия возможности осмотреть багажник): __________________________________________ Дополнительные сведения: ______________________________________________ Место хранения транспортного средства: ________________________________ Уполномоченная организация несет ответственность в соответствии с действующим законодательством перед владельцем транспортного средства за повреждение, нанесение иного вреда транспортному средству или находящемуся в нем имуществу, возникшие после его передачи представителю уполномоченной организации и подписания акта приема-передачи. Транспортное средство для помещения на специализированную стоянку передал: сотрудник органов внутренних дел: _________________________________________ (подпись) участвующие лица: _________________________________________________________ (подпись) ___________________________________________________________________________ (подпись) Транспортное средство для помещения на специализированную стоянку принял: представитель уполномоченной организации: _________________________________ (подпись) Соответствие документов проверил, транспортное средство выдал: ________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Деньги в сумме ________________________________________________________ (сумма прописью) оплатил ___________________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Деньги в сумме ________________________________________________________ (сумма прописью) получил ___________________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Транспортное средство мною получено. Претензий не имею: _______________ ___________________________________________________________________________ (дата, время, подпись лица, получившего транспортное средство)
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Балашиха МО от 22.03.2011 № 29/222
![, заглавная страница](documents/i/73245_.gif)
Похожие документы
- Акт приема-передачи кадровой документации (образец заполнения). Вариант 2
- Акт об уничтожении печати сторонней организации
- Акт приема-передачи (приложение к соглашению о реализации и хранении Банком России монет - валюты Российской Федерации)
- Акт об уничтожении печатей (образец заполнения)
- Акт приема-передачи оружия, патронов