Акт приема-передачи медицинского оборудования в аренду (приложение к договору аренды медицинского оборудования)

Приложение N _____ к Договору аренды медицинского оборудования от "__"___________ ____ г. N ____

Акт приема-передачи медицинского оборудования в аренду

1. Перечень медицинского оборудования, переданного в аренду:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Помещения,   ¦Планируемое к        ¦Фактически       ¦Дата  ¦Дата  ¦Начало       ¦Фактическая ¦Примечания¦
¦п/п¦объекты, где ¦передаче оборудование¦переданное       ¦пере- ¦пере- ¦эксплуатации ¦стоимость   ¦          ¦
¦   ¦будет эксплу-¦                     ¦оборудование (ед.¦дачи  ¦дачи  ¦поставленного¦оборудования¦          ¦
¦   ¦атироваться  ¦                     ¦оборудования)    ¦(план)¦(факт)¦оборудования ¦при передаче¦          ¦
¦   ¦медицинское  +---------------------+-----------------+      ¦      +-------------+------------+          ¦
¦   ¦оборудование ¦Наименова-¦Наименова-¦Отеч.   ¦Импорт  ¦      ¦      ¦Дата  ¦Дата  ¦Отчет¦Импорт¦          ¦
¦   ¦(полное      ¦ние отеч. ¦ние       ¦        ¦        ¦      ¦      ¦(план)¦(факт)¦     ¦      ¦          ¦
¦   ¦наименование ¦          ¦импорт.   ¦        ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦          ¦
¦   ¦медицинского ¦          ¦          ¦        ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦          ¦
¦   ¦учреждения)  ¦          ¦          ¦        ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦          ¦
+---+-------------+----------+----------+--------+--------+------+------+------+------+-----+------+----------+
¦   ¦справочник   ¦справочник¦справочник¦справоч-¦справоч-¦кален-¦кален-¦кален-¦кален-¦тыс. ¦тыс.  ¦          ¦
¦   ¦             ¦          ¦          ¦ник     ¦ник     ¦дарь  ¦дарь  ¦дарь  ¦дарь  ¦руб. ¦руб.  ¦          ¦
¦   ¦             ¦          ¦          ¦(цифры) ¦(цифры) ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦          ¦
+---+-------------+----------+----------+--------+--------+------+------+------+------+-----+------+----------+
¦ 1 ¦      2      ¦     3    ¦     4    ¦    5   ¦    6   ¦   7  ¦   8  ¦   9  ¦  10  ¦  11 ¦  12  ¦    13    ¦
+---+-------------+----------+----------+--------+--------+------+------+------+------+-----+------+----------+
¦1. ¦             ¦          ¦          ¦        ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦          ¦
+---+-------------+----------+----------+--------+--------+------+------+------+------+-----+------+----------+
¦2. ¦             ¦          ¦          ¦        ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦          ¦
+---+-------------+----------+----------+--------+--------+------+------+------+------+-----+------+----------+
¦3. ¦             ¦          ¦          ¦        ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦          ¦
+---+-------------+----------+----------+--------+--------+------+------+------+------+-----+------+----------+
¦   ¦             ¦          ¦          ¦        ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦          ¦
----+-------------+----------+----------+--------+--------+------+------+------+------+-----+------+-----------

2. Одновременно с каждой единицей оборудования переданы:

а) копия регистрационного удостоверения на медицинское оборудование;

б) копия сертификата соответствия на медицинское оборудование;

в) санитарно-эпидемиологическое заключение на медицинское оборудование (при необходимости);

г) технический паспорт на медицинское оборудование или иной документ, содержащий все существенные технические характеристики медицинского оборудования, на русском языке;

д) инструкция пользователя (руководство по эксплуатации) на медицинское оборудование на русском языке;

е) ____________________________________________________________.

3. Отметки о недостатках: _____________________________________.

    Арендодатель:                            Арендатор:
______________________________           ______________________________
М.П.                                     М.П.