Акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации. Вариант 2

Приложение 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Выдача документа, подтверждающего проведение основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемому с привлечением средств материнского (семейного) капитала"

ФОРМА АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОСНОВНЫХ РАБОТ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ ОБЪЕКТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА (МОНТАЖ ФУНДАМЕНТА, ВОЗВЕДЕНИЕ СТЕН И КРОВЛИ) ИЛИ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, В РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРЫХ ОБЩАЯ ПЛОЩАДЬ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ (ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ) РЕКОНСТРУИРУЕМОГО ОБЪЕКТА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ НА УЧЕТНУЮ НОРМУ ПЛОЩАДИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ, УСТАНАВЛИВАЕМУЮ В СООТВЕТСТВИИ С ЖИЛИЩНЫМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              Утверждаю
_____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
_____________________________________________
(уполномоченное лицо на проведение
_____________________________________________
освидетельствования)
"___" __________ 20___ г.

Акт
освидетельствования проведения основных работ
по строительству объекта индивидуального жилищного
строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли)
или проведение работ по реконструкции объекта
индивидуального жилищного строительства, в результате
которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
реконструируемого объекта увеличивается не менее чем
на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую
в соответствии с жилищным законодательством
Российской Федерации

г. (пос., дер.) ___________________               "___" __________ 20___ г.

Объект   капитального   строительства   (объект  индивидуального  жилищного
строительства) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
возведение кровли или проведение работ по реконструкции)
Сведения   о  застройщике  или  заказчике  (представителе  застройщика  или
заказчика) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
___________________________________________________________________________
заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)
Сведения о выданном разрешении на строительство ___________________________
___________________________________________________________________________
(номер, дата выдачи разрешения, наименование органа исполнительной
___________________________________________________________________________
власти или органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)
Сведения   о   лице,   осуществляющем  строительство  (представителе  лица,
осуществляющего строительство) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата
___________________________________________________________________________
выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
___________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,
___________________________________________________________________________
телефон/факс - для физических лиц, номер и дата договора)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
___________________________________________________________________________
заполняется при наличии представителя лица, осуществляющего строительство)
а также иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального
строительства (объекта индивидуального жилищного строительства):
___________________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы,
___________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Настоящий акт составлен о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции ________________
___________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
2. Наименование проведенных работ:
2.1. Основные работы по строительству объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента,
___________________________________________________________________________
возведение стен, возведение кровли)
___________________________________________________________________________
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента,
___________________________________________________________________________
возведение стен, возведение кровли)
___________________________________________________________________________
В  результате  проведенных  работ  по  реконструкции  объекта  капитального
строительства    общая   площадь   жилого   помещения   (жилых   помещений)
увеличивается на _________________ кв. м и после сдачи объекта капитального
строительства в эксплуатацию должна составить _______________ кв. м.
3. Даты:
начала работ "___" __________ 20___ г.
окончания работ "___" __________ 20___ г.
4. Документ составлен в __________ экземплярах.
Приложения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Подписи:
Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)
________________________________________________   ________________________
(ФИО застройщика или заказчика)                     (подпись)
________________________________________________   ________________________
(должность, ФИО представителя                    (подпись)
застройщика или заказчика)

Иные   представители   лиц,  участвующих  в  осмотре  объекта  капитального
строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)
________________________________________________   ________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы)             (подпись)
________________________________________________   ________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы)             (подпись)
________________________________________________   ________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы)             (подпись)
________________________________________________   ________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы)             (подпись)

Источник - Постановление администрации Серпуховского муниципального района МО от 12.03.2012 № 467