Акт осмотра (описи) брошенного (бесхозяйного) транспортного средства на территории городского поселения Мытищи Московской области
Приложение N 1 к Положению о межведомственной комиссии по выявлению и организации эвакуации брошенных (бесхозяйных) транспортных средств на территории городского поселения Мытищи (в ред. Постановления главы городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района МО от 08.10.2009 N 1252)
УТВЕРЖДАЮ Председатель межведомственной комиссии по выявлению и организации эвакуации брошенных (бесхозяйных) транспортных средств на территории городского поселения Мытищи _______________ И.А. Копылов "____" ____________ 20___ г. АКТ N _______ ОСМОТРА (ОПИСИ) БРОШЕННОГО (БЕСХОЗЯЙНОГО) ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА "___" _______________ 20__ г. г. Мытищи "___" часов "___" минут ______________________________ (место составления) ______________________________ ______________________________ Рабочая группа в составе: 1. Начальник отдела безопасности дорожного движения Иванисов О.Г. 2. Начальник Управления дорожного хозяйства и благоустройства Лукьянов В.И. 3. Инспектор ООДУУМ УВД по Мытищинскому муниципальному району Пустовгар А.П. 4. Заместитель директора МУП "Гаражавтострой" Кошечкин В.М. составила настоящий Акт о том, что в соответствии с постановлением главы городского поселения Мытищи от 29.07.2009 N 930 "О создании межведомственной комиссии по выявлению и организации эвакуации брошенных (бесхозяйных) транспортных средств на территории городского поселения Мытищи" проведен осмотр транспортного средства, находящегося ___________________________________________________________________________ (место расположения осматриваемого транспортного средства) ___________________________________________________________________________ (ориентировочное время стоянки транспортного средства) Осмотром установлено: Марка автомобиля, государственный номер, цвет _________________________ ___________________________________________________________________________ Номер двигателя, шасси, VIN ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наличие механических повреждений ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Прилагаются фотоматериалы, схема в количестве _______ листов. Наличие и состояние (колес, колпаков колес, багажника, внешних зеркал, фар, в т.ч. дополнительных, внешних антенн, радиоаппаратуры, пробки бензобака, щеток стеклоочистителя и др.) __________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Признаки отнесения имущества к брошенному (бесхозяйному) ______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сведения о владельце: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место работы, место проживания по регистрации) ___________________________________________________________________________ Сведения о проверке на угон: __________________________________________ Выводы рабочей группы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подписи членов комиссии: 1. _______________ (Иванисов О.Г.) 2. _______________ (Лукьянов В.И.) 3. _______________ (Пустовгар А.П.) 4. _______________ (Кошечкин В.М.)
Источник - Постановление главы городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района МО от 29.07.2009 № 930 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)
Похожие документы
- Акт осмотра (обследования) электроустановки
- Акт осмотра (обмера) и определения качества (сорта) круглых лесоматериалов поштучно (образец)
- Акт осмотра (обмера) штабеля круглых лесоматериалов (образец)
- Акт об удлинении рельсовых плетей после укладки с помощью контактной сварки
- Акт об удалении участника государственной итоговой аттестации (ГИА)