Акт осмотра (описи) брошенного (бесхозяйного) транспортного средства на территории городского поселения Мытищи Московской области

Приложение N 1 к Положению о межведомственной комиссии по выявлению и организации эвакуации брошенных (бесхозяйных) транспортных средств на территории городского поселения Мытищи (в ред. Постановления главы городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района МО от 08.10.2009 N 1252)

                                                                  УТВЕРЖДАЮ
Председатель
межведомственной комиссии
по выявлению и организации
эвакуации брошенных
(бесхозяйных) транспортных
средств на территории
городского поселения Мытищи
_______________ И.А. Копылов
"____" ____________ 20___ г.

АКТ N _______
ОСМОТРА (ОПИСИ) БРОШЕННОГО (БЕСХОЗЯЙНОГО)
ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

"___" _______________ 20__ г.                                     г. Мытищи
"___" часов "___" минут                      ______________________________
(место составления)
______________________________
______________________________

Рабочая группа в составе:
1. Начальник отдела безопасности дорожного движения Иванисов О.Г.
2.   Начальник  Управления  дорожного   хозяйства   и   благоустройства
Лукьянов В.И.
3.  Инспектор  ООДУУМ  УВД  по   Мытищинскому   муниципальному   району
Пустовгар А.П.
4. Заместитель директора МУП "Гаражавтострой" Кошечкин В.М.
составила  настоящий  Акт  о  том,  что  в  соответствии  с  постановлением
главы   городского   поселения   Мытищи  от  29.07.2009  N  930 "О создании
межведомственной  комиссии  по  выявлению и организации эвакуации брошенных
(бесхозяйных)  транспортных  средств  на  территории  городского  поселения
Мытищи" проведен осмотр транспортного средства, находящегося
___________________________________________________________________________
(место расположения осматриваемого транспортного средства)
___________________________________________________________________________
(ориентировочное время стоянки транспортного средства)
Осмотром установлено:
Марка автомобиля, государственный номер, цвет _________________________
___________________________________________________________________________
Номер двигателя, шасси, VIN ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие механических повреждений ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаются фотоматериалы, схема в количестве _______ листов.
Наличие  и состояние (колес, колпаков колес, багажника, внешних зеркал,
фар,   в  т.ч.  дополнительных,  внешних  антенн,  радиоаппаратуры,  пробки
бензобака, щеток стеклоочистителя и др.) __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Признаки отнесения имущества к брошенному (бесхозяйному) ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о владельце:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место работы, место проживания по регистрации)
___________________________________________________________________________
Сведения о проверке на угон: __________________________________________
Выводы рабочей группы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии:
1. _______________ (Иванисов О.Г.)
2. _______________ (Лукьянов В.И.)
3. _______________ (Пустовгар А.П.)
4. _______________ (Кошечкин В.М.)

Источник - Постановление главы городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района МО от 29.07.2009 № 930 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)