Акт организации и выполнения аварийно-восстановительных работ и расследования причин аварии
Приложение N 11
к Инструкции
по техническому обслуживанию, восстановлению
и ремонту волоконно-оптических линий передачи
ОАО "РЖД" с кабелями, проложенными в грунте
Утверждаю __________________________ (начальник службы связи и вычислительной техники) __________________________ (подпись) __________________________ (Ф.И.О.) АКТ организации и выполнения АВР и расследования причин аварии ______________________________ "__" __________ 20__ г. (наименование железной дороги) Место проведения работ: ВОЛП _____________________________________ _____________________________ Участок ____________________________ Комиссия в составе: ______________________________________________ (представитель службы связи и вычислительной __________________________________________________________________ техники, должность, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (представитель подразделения, осуществляющего техническую __________________________________________________________________ эксплуатацию ВОЛП, должность, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (представитель дистанции сигнализации и связи или дистанции связи __________________________________________________________________ и вычислительной техники, должность, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (представитель региональной производственной лаборатории, __________________________________________________________________ должность, Ф.И.О.) составила настоящий Акт в том, что по результатам анализа причин и характера повреждения, произошедшего "__" __________ 20__ года на участке _______________________________________________________ выявлено следующее: 1. Хронология аварийно-восстановительных работ 1.1. Регистрация аварии __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Предварительная диагностика типа аварийной ситуации и локализация повреждения ______________________________________________________ __________________________________________________________________ 1.2. Регистрация отказа в РЦУ в _____ час. _____ мин. Сбор в _____ час. _____ мин. 1.3. Оповещение подразделения, осуществляющего техническую эксплуатацию ВОЛП в _____ час. _____ мин. Сбор в _____ час. _____ мин. 1.4. Оповещение службы информатизации и связи в _____ час. _____ мин. Сбор в _____ час. _____ мин. 1.5. Определено место повреждения ВОЛП ___________________________ на расстоянии _____ метров от оптического кросса ст. _____________ 1.6. Выезд на место повреждения ____________ Прибытие ____________ 1.7. На месте повреждения (км ________ пикет ________) обнаружено: __________________________________________________________________ по причине _______________________________________________________ 1.8. Восстановительные работы по временной схеме начаты: в ____ час. ____ мин. "__" ____________ 20__ г. закончены: в ____ час. ____ мин. "__" ____________ 20__ г. Потери на восстановление связи по временной схеме составили: _____ час. _____ мин. (с _____ по _____). Способ временного восстановления связи: __________________________ __________________________________________________________________ Причины задержек в восстановлении связи: _________________________ __________________________________________________________________ 1.9. Восстановительные работы по постоянной схеме начаты: в ____ час. ____ мин. "__" ___________ 20__ г. закончены: в ____ час. ____ мин. "__" ___________ 20__ г. Потери связи на восстановление по постоянной схеме составили: _____ час. _____ мин. (с _____ по _____). 2. Перечень материалов, израсходованных при проведении АВР: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Выводы комиссии: 3.1. Причины повреждения _________________________________________ __________________________________________________________________ 3.2. Ответственные за устранение повреждения, принятые меры ______ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3.3. Оценка организации аварийно-восстановительных работ (указать, при наличии таковых, причины задержки восстановления действия связи) ___________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3.4. Принятые меры по оптимизации аварийно-восстановительных работ и профилактике повреждений _______________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Члены комиссии: __________________________________________________ (личная подпись, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 24.04.2005 № 579р
Похожие документы
- Акт органа опеки и попечительства об устройстве ребенка в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
- Акт опроса о ходе проведения проверки (ревизии) финансово-хозяйственной деятельности экономического субъекта
- Акт оприходования земель (земельной доли). Форма № 402-АПК
- Акт определения времени загазирования тупиковых забоев в случае остановки вентиляторов местного проветривания (рекомендуемый образец)
- Акт определения стельности животных