Акт оказанных услуг по предрейсовому (междурейсовому) контролю технического состояния транспортных средств (приложение к договору на осуществление предрейсового (междурейсового) контроля технического состояния транспортных средств)
Приложение
к Договору на осуществление
предрейсового (междурейсового) контроля
технического состояния транспортных средств
АКТ N _____ оказанных услуг по предрейсовому (междурейсовому) контролю технического состояния транспортных средств в период с "__"__________ ___ г. по "___"_________ ____ г.
г. ________________
"___"__________ ____ г.
_______________ в лице _______________, действующ___ на основании _______________, именуем___ в дальнейшем "Подрядчик", аттестат об аккредитации от "___"_______ ____ г. N ___, выдан _________________________, с одной стороны, и _______________ в лице _______________, действующ___ на основании _______________, именуем___ в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", во исполнение Договора на осуществление предрейсового (междурейсового) контроля технического состояния транспортных средств от "___"________ ____ г. N _____ составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Подрядчик по заданию Заказчика оказал услуги по предрейсовому и междурейсовому контролю технического состояния следующих транспортных средств, груза и оборудования Заказчика по состоянию на "___"_______ ____ г.:
1.1. Легковой автомобиль:
марка ___________________, модель _____________________________;
государственный номерной знак _________________________________;
номера основных агрегатов: ____________________________________;
цена автомобиля на момент заключения Договора _________________;
периодичность предрейсового контроля __________________________;
______________________________________________________________________; (иные сведения, необходимые для предрейсового контроля) закреплен за водителем _______________________________________________; (Ф.И.О., должность, подразделение)
дата, время контроля __________________________________________;
пункт проведения контроля _____________________________________;
состояние в момент контроля ___________________________________;
содержание отметки в путевом листе ____________________________.
1.2. Грузовой автомобиль:
марка ___________________, модель _____________________________;
государственный номерной знак _________________________________;
номера основных агрегатов: ____________________________________;
цена автомобиля на момент заключения Договора _________________;
периодичность предрейсового контроля __________________________;
______________________________________________________________________; (иные сведения, необходимые для предрейсового контроля) закреплен за водителем _______________________________________________; (Ф.И.О., должность, подразделение)
дата, время контроля __________________________________________;
пункт проведения контроля _____________________________________;
состояние в момент контроля ___________________________________;
содержание отметки в путевом листе ____________________________.
1.3. Автобус:
марка ___________________, модель _____________________________;
государственный номерной знак _________________________________;
номера основных агрегатов: ____________________________________;
цена автомобиля на момент заключения Договора _________________;
периодичность предрейсового контроля __________________________;
______________________________________________________________________; (иные сведения, необходимые для предрейсового контроля) закреплен за водителем _______________________________________________; (Ф.И.О., должность, подразделение)
дата, время контроля __________________________________________;
пункт проведения контроля _____________________________________;
состояние в момент контроля ___________________________________;
содержание отметки в путевом листе ____________________________.
1.4. Грузы, подлежащие предрейсовому контролю: обычные грузы - ______________________________________________________; (вид, наименование, технические параметры, средства погрузки, крепления) опасные грузы - ______________________________________________________; (вид, наименование, технические параметры, средства погрузки, крепления)
дата, время контроля __________________________________________;
пункт проведения контроля _____________________________________;
состояние в момент контроля ___________________________________;
содержание отметки в путевом листе ____________________________.
1.5. Оборудование, подлежащее предрейсовому (междурейсовому) контролю: обычное оборудование - _______________________________________________; (вид, наименование, технические параметры, средства погрузки, крепления) специализированное оборудование - ____________________________________; (вид, наименование, технические параметры, средства погрузки, крепления)
дата, время контроля __________________________________________;
пункт проведения контроля _____________________________________;
состояние в момент контроля ___________________________________;
содержание отметки в путевом листе ____________________________.
2. Подрядчик отказал в выполнении предрейсового (междурейсового) контроля следующих транспортных средств, груза и оборудования:
________________________________________, причина - ___________________;
________________________________________, причина - ___________________.
3. Подрядчик оказал услуги, предусмотренные Договором, с надлежащим качеством, в соответствии с установленными нормами и правилами, регулирующими вопросы предрейсового (междурейсового) контроля, с соблюдением сроков, установленных заказом-нарядом.
4. Выявленные недостатки: ____________________________ (предъявленные претензии)/Стороны взаимных претензий не имеют.
5. Подписи Сторон:
Подрядчик: Заказчик: _____________/_____________ _____________/_____________ М.П. М.П.
- Акт оказанных услуг (приложение к договору капитального ремонта и технического обслуживания лифтов)
- Акт оказанных услуг по техническому обслуживанию установленного оборудования (приложение к договору подряда на установку абонентских приемопередатчиков систем радиопоиска на случай угона автомобилей (с условием о техническом обслуживании оборудования))
- Акт оказанных услуг (приложение к договору об оказании услуг по уборке территории)
- Акт оказанных услуг (приложение к договору с вещателем)
- Акт оказанных услуг по управлению и технической эксплуатации судна (приложение к договору аренды яхты)