Акт об уничтожении недействительных документов

Приложение N 6 к Инструкции о приеме, учете, хранении и уничтожении специальной бланочной продукции централизованного заказа и распределения и оформленных ФМС России и ее территориальными органами документов и порядке работы комиссий по проверке данной деятельности

                                                   "Утверждаю"
_____________________________________
(должность, звание начальника
_____________________________________
подразделения, утвердившего акт)
_____________________________________
(фамилия, инициалы)
"__" ________________________ 20__ г.

АКТ N _____________
ОБ УНИЧТОЖЕНИИ НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ

"__" __________________ 20__ г.                 ___________________________

Комиссия в составе ______________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество членов комиссии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
оформила настоящий Акт о том, что в нашем присутствии уничтожены путем ____
следующие документы:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Вид   ¦ Фамилия, инициалы ¦Серия и¦   Кем и когда    ¦  Причина   ¦
¦п/п¦документа¦     владельца     ¦ номер ¦      выдан       ¦уничтожения ¦
+---+---------+-------------------+-------+------------------+------------+
¦ 1 ¦    2    ¦         3         ¦   4   ¦        5         ¦     6      ¦
+---+---------+-------------------+-------+------------------+------------+
+---+---------+-------------------+-------+------------------+------------+
+---+---------+-------------------+-------+------------------+------------+
----+---------+-------------------+-------+------------------+-------------

Всего уничтожено ____________________________ документов.
(прописью)

Председатель комиссии:        _______________________________
(подпись)
Члены комиссии:               _______________________________
(подпись)
_______________________________
(подпись)
_______________________________
(подпись)

Источник - Приказ ФМС РФ от 16.05.2011 № 203 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)