Акт об уничтожении безвозмездно изъятых водных биологических ресурсов и (или) продуктов их переработки, включая икру (образец)

Приложение N 3 к Приказу Росрыболовства от 19 октября 2009 г. N 934

ОБРАЗЕЦ

                    ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО РЫБОЛОВСТВУ

___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа)

АКТ N _________
об уничтожении безвозмездно изъятых водных биологических
ресурсов и (или) продуктов их переработки, включая икру

______________ 20__ г.                     ________________________________
(место составления акта)

1. Должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,  составившего  акт:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Сведения о понятых (если таковые имеются)  1 : _________________________
(Ф.И.О., место
___________________________________________________________________________
жительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Сведения о лице, у которого изъяты  водные биологические ресурсы и (или)
продукты их переработки, включая икру: ____________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год и место рождения, документ, удостоверяющий личность,
___________________________________________________________________________
должность и место работы, место жительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Виды водных биологических  ресурсов  и (или)  продуктов их  переработки,
включая икру, и их количество:
___________________________________________________________________________
(указать виды, количество цифрами и прописью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Дата, время и  место  уничтожения  водных биологических ресурсов и (или)
продуктов их переработки, включая икру ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

6.  Способ уничтожения  водных  биологических ресурсов и (или) продуктов их
переработки, включая икру: ________________________________________________
7. Замечания должностного лица, составившего акт: _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

8. Подпись должностного лица,
составившего акт: _______________

М.П.
(при наличии печати у должностного лица)

Подписи понятых: ______________________     Подпись лица, у которого изъяты
______________________     водные  биологические ресурсы и
______________________     (или) продукты  их переработки,
включая икру:
__________________

9. Отметка  об отказе лица, у которого изъяты водные биологические  ресурсы
и (или) продукты их переработки, включая икру, подписывать акт: ___________
___________________________________________________________________________

Источник - Приказ Росрыболовства от 19.10.2009 № 934