Акт об отсутствии записи акта гражданского состояния при приеме на хранение в органы записи актов гражданского состояния на территории Российской Федерации

Приложение 3 к Правилам передачи первых и вторых экземпляров записей актов гражданского состояния, составленных консульскими учреждениями Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в органы записи актов гражданского состояния на территории Российской Федерации

                                    АКТ
об отсутствии документа

___________________________________________________________________________
(должность, ФИО сотрудника МИДа России)
___________________________________________________________________________

и _________________________________________________________________________
(должность, ФИО сотрудника уполномоченного органа ЗАГС)
___________________________________________________________________________
обнаружили отсутствие следующих документов:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦     Наименование отсутствующего документа     ¦     Примечание     ¦
¦п/п ¦                                               ¦                    ¦
+----+-----------------------------------------------+--------------------+
¦    ¦                                               ¦                    ¦
+----+-----------------------------------------------+--------------------+
¦    ¦                                               ¦                    ¦
+----+-----------------------------------------------+--------------------+
¦Всего отсутствуют:                                  ¦                    ¦
-----------------------------------------------------+---------------------

Акт составлен _____________________________________________________________
ФИО, наименование должности
___________________________________________________________________________

М.П.              _____________________________________________________
подпись, фамилия и инициалы сотрудника МИДа России

"__" _____________ 200_ г.

М.П.              _____________________________________________________
подпись, фамилия и инициалы руководителя
уполномоченного органа ЗАГС

"__" _____________ 200_ г.

Источник - Приказ Минюста РФ № 175, МИД РФ № 13527 от 02.09.2008