Акт об отказе ознакомиться с приказом о применении дисциплинарного взыскания за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения под роспись (образец заполнения)

    Общество с ограниченной ответственностью "Заря"
ООО "Заря"

АКТ
11   25
02.02.2013 N 9                     Время составления акта: -- ч -- мин.
Москва

Об отказе ознакомиться с приказом о применении
дисциплинарного взыскания под роспись

инспектором отдела кадров Зверевой Аллой Владимировной,
Мною, -----------------------------------------------------------------
(наименование должности, фамилия И.О.)

старшего юрисконсульта Хрусталева Михаила Ивановича
в присутствии -------------------------------------------------------------
(наименование должности, Фамилия И.О.)

начальника административно-хозяйственного отдела Осина Олега Семеновича
и -------------------------------------------------------------------------
(наименование должности, фамилия И.О.)

составлен настоящий акт о нижеследующем:
водитель  АХО  Назаров  С.А.  отказывается  ознакомиться  под роспись с
приказом  о  применении  дисциплинарного  взыскания за появление на рабочем
месте в состоянии алкогольного опьянения 31 января 2013 г.

Настоящий акт составил:
Зверева               А.В. Зверева
инспектор отдела кадров         ---------         ---------------------
(должность)                     (подпись)         (расшифровка подписи)

Содержание данного акта подтверждается личными подписями:
Хрусталев             М.И. Хрусталев
старший юрисконсульт            ---------         ---------------------
(должность)                     (подпись)         (расшифровка подписи)
Осин                 О.С. Осин
начальник АХО                   ---------         ---------------------
(должность)                     (подпись)         (расшифровка подписи)

С актом ознакомлен:
Назаров               С.А. Назаров
2 февраля 2013 г.               ---------         ---------------------
(дата)                          (подпись)         (расшифровка подписи)

Источник - "Новая бухгалтерия", 2013, № 4