Акт о выявлении повреждений документа

                                                     УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности
руководителя компании
подпись
И.О. Фамилия
дата

АКТ N

о выявлении повреждений документа

"__" __________ 20__ г.                              г. Москва

Комиссией в составе:
Председатель: _____________________________________________________________
члены: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составлен настоящий акт в том, что:
а) при осмотре конверта (упаковки), отправленного _________________________
___________________________________________________________________________
(указать, откуда (кем) именно)
обнаружены следующие повреждения: _________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать, какие именно)
б) при вскрытии конверта (упаковки), отправленного ________________________
___________________________________________________________________________
(указать, откуда (кем) именно)
обнаружены следующие повреждения вложенных документов: ____________________
___________________________________________________________________________
(указать, какие именно)
В  связи  с  вышеизложенным  не  представляется   возможным   использование
по назначению следующих документов: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(указать, каких именно)

Настоящий  акт составлен в двух одинаковых экземплярах,  из  которых первый
помещен  в дело N ___, а второй - выслан для  сведения в  адрес отправителя
поврежденных  документов (документов, поступивших  в  поврежденном конверте
(упаковке)) (исх. N ____).

Председатель комиссии:                подпись                  И.О. Фамилия
Члены комиссии:                       подпись                  И.О. Фамилия
подпись                  И.О. Фамилия

Источник - "Справочник по делопроизводству", "ГроссМедиа", "РОСБУХ"