Акт о выделении к уничтожению, утративших практическое значение и не имеющих научной и исторической ценности, документов

Приложение N 26 к Инструкции по делопроизводству в Федеральной службе исполнения наказаний (п. 394) (введено Приказом ФСИН России от 28.08.2013 N 494)

                                                          УТВЕРЖДАЮ
Должность
специальное звание

подпись       И.О. Фамилия

Дата

Акт N _____________
о выделении к уничтожению документов
_____________________________________________
(наименование структурного подразделения)

Комиссия в составе: ___________________________________________________
(специальное звание, классный чин,
__________________________________________________________________________,
фамилия, инициалы председателя и членов комиссии)
руководствуясь    перечнем    документов    и    сроками    их     хранения
__________________________________________________________________________,
(наименование перечня, дата и номер приказа, которым он утвержден)
отобрала  к  уничтожению  утратившие  практическое  значение  и  не имеющие
научной и исторической ценности следующие документы:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Порядковый ¦Регистрацио¦ Наименование документа ¦ Количество ¦   Номера   ¦Количество ¦   Всего    ¦    Срок    ¦ Примечание ¦
¦   номер   ¦нный номер ¦                        ¦экземпляров ¦экземпляров ¦ листов в  ¦   листов   ¦ хранения и ¦            ¦
¦           ¦  и дата   ¦                        ¦            ¦            ¦экземпляре ¦ (прописью) ¦статья и по ¦            ¦
¦           ¦ документа ¦                        ¦            ¦            ¦           ¦            ¦  перечню   ¦            ¦
+-----------+-----------+------------------------+------------+------------+-----------+------------+------------+------------+
¦     1     ¦     2     ¦           3            ¦     4      ¦     5      ¦     6     ¦     7      ¦     8      ¦     9      ¦
------------+-----------+------------------------+------------+------------+-----------+------------+------------+-------------

Всего подлежит уничтожению ____________________________________________
(цифрами и прописью)
документов на ______________________________ листах.
(цифрами и прописью)

Правильность записи в акте с данными учета сверили:

Председатель комиссии                  Подпись                 И.О. Фамилия

Члены комиссии:                        Подпись                 И.О. Фамилия

Подпись                 И.О. Фамилия

СОГЛАСОВАНО
протокол ЦЭК ФСИН России
от ____________ N ________

Документы  перед  уничтожением с записями  в актах  сверили и полностью
уничтожили путем ________________.

Члены комиссии структурного подразделения:

Председатель комиссии                  Подпись                 И.О. Фамилия

Члены комиссии:                        Подпись                 И.О. Фамилия

Подпись                 И.О. Фамилия

Отметки в учеты об уничтожении документов внес

Наименование должности
специальное звание                     Подпись                 И.О. Фамилия
Дата

Источник - Приказ ФСИН России от 10.08.2011 № 464 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)