Акт о возврате товарно-материальных ценностей, сданных на хранение. Унифицированная форма № МХ-3 (образец заполнения)
Акт о возврате товарно-материальных ценностей, сданных на хранение (образец заполнения)
Унифицированная форма N МХ-3
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 09.08.99 N 66
------------ ¦ Код ¦ +----------+ Форма по ОКУД ¦ 0335003 ¦ ООО "Шиномонтаж "Восток-авто", г. Москва, +----------+ ул. Саянская, д. 7б, (499) 309-09-99 ¦ ¦ ---------------------------------------------- по ОКПО ¦ 08989565 ¦ организация-хранитель, адрес, телефон, факс +----------+ Отделение "Ивановское" ¦ ¦ -------------------------------------------------------¦ ¦ структурное подразделение +----------+ Вид деятельности по ОКДП ¦ 50.20.13 ¦ ИП Корецкая Полина Сергеевна, г. Москва, +----------+ ---------------------------------------------- по ОКПО ¦ - ¦ поклажедатель (наименование, адрес, телефон, +----------+ ул. Магнитогорская, д. 17, офис 405 ¦ ¦ -------------------------------------------------------+----------+ фамилия, имя, отчество) Договор ¦номер¦ 02 ¦ +-----+----------+ ¦ дата¦25.03.2011¦ ------+----------+ Вид операции ¦ ХР ¦ ------------ ----------------------- ¦ Номер ¦ Дата ¦ ¦документа¦составления¦ +---------+-----------+ АКТ ¦ 68 ¦ 24.10.2011¦ ----------+------------ О ВОЗВРАТЕ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ, СДАННЫХ НА ХРАНЕНИЕ
Акт составлен о том, что поклажедатель принял от хранителя следующие товарно-материальные ценности:
Номер по порядку Товарно-материальные ценности Характеристика Единица измерения Количество (масса) Цена, руб. коп. Стоимость, руб. коп. Примечание наименование код по ОКЕИ наименование, вид упаковки код 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1
Комплект зимних шин (5 шт.) 165/80R13 МИ-166 Steel Radial 82S Tubeless 168Я502311, N ХР 3/10
252 130
Шины б/у. Износ 20%. Размер: 165/80R13
шт. 796 5 2 000-00 10 000-00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Итого
5 Х 10 000-00
Оборотная сторона формы N МХ-3
Номер по порядку Товарно-материальные ценности Характеристика Единица измерения Количество (масса) Цена, руб. коп. Стоимость, руб. коп. Примечание
наименование
код по ОКЕИ
наименование, вид упаковки код 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Итого
- Х -
Всего по акту
5 Х 40 000-00
В соответствии с договором о хранении за время хранения 7 мес. (184 дн.) -------------------- дней вышеперечисленных товарно-материальных срок хранения ценностей организацией-хранителем выполнены, а поклажедателем приняты следующие работы и услуги: ---------------------------------------------------------------------------- ¦Номер ¦ Работы и услуги ¦ Единица ¦Коли- ¦ Цена,¦Стои- ¦Приме-¦ ¦по по-¦ ¦ измерения ¦чество¦ руб. ¦мость, ¦чание ¦ ¦рядку ¦ +-----------+ ¦ коп. ¦руб. ¦ ¦ ¦ +--------------------------+наиме-¦код ¦ ¦ ¦коп. ¦ ¦ ¦ ¦ вид ¦ код ¦нова- ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ОКЕИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------------------+-------+------+----+------+------+-------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +------+------------------+-------+------+----+------+------+-------+------+ ¦ 1 ¦Специализированное¦63.12.4¦ сут. ¦ 359¦ 184 ¦ 9-00¦1656-00¦ - ¦ ¦ ¦сезонное хранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------------------+-------+------+----+------+------+-------+------+ ¦ 2 ¦Доставка ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦500-00¦ 400-00¦ - ¦ +------+------------------+-------+------+----+------+------+-------+------+ ¦ 3 ¦Мойка, сушка ¦ - ¦ шт. ¦ 796¦ 5 ¦ 28-80¦ 144-00¦ - ¦ +------+------------------+-------+------+----+------+------+-------+------+ ¦ 4 ¦Обработка спец. ¦ - ¦ шт. ¦ 796¦ 5 ¦ 60-00¦ 300-00¦ - ¦ ¦ ¦составом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------------------+-------+------+----+------+------+-------+------+ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+------------------+-------+------+----+------+------+-------+------- Итого¦2500-00¦ +-------+ НДС¦ 450-00¦ +-------+ Итого с учетом НДС¦2950-00¦ --------- Две тысячи девятьсот пятьдесят------------ Стоимость работ и услуг ------------------------------------------ прописью 00 -------------------------------------------- руб. ----------- коп. -------------------------------------------- Четыреста пятьдесят--- 00 В том числе сумма НДС ---------------------- руб. ----------- коп. прописью Приемщик Сонин А.Н. Подтверждаю ------------- ___________ ----------------------- должность подпись расшифровка подписи - Корецкая П.С. Поклажедатель ----------------------- ________ ------------------- должность, место работы подпись расшифровка подписи --------------------------------------------------- Особые отметки --------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------ Расписка в получении товарно-материальных ценностей Корецкая П.С. Получил _____________ ----------------------------------- подпись расшифровка подписи М.П. Приемщик Сонин А.Н. Сдал ------------- ___________ ---------------------- должность подпись расшифровка подписи М.П.
Похожие документы
- Акт о возврате изъятых товаров, незаконно перемещенных через таможенную границу Таможенного союза
- Акт о возврате товара покупателем (потребителем) в розничной торговле
- Акт о возврате груза
- Акт о возврате товаров, изъятых таможенным органом
- Акт о возврате документов, изъятых должностным лицом таможенного органа