Акт о возврате поставщиком денежных средств за оплаченный покупателем товар

АКТ N _____ о возврате денежных средств за оплаченный покупателем товар

г. ______________                                     "___"________ ____ г.

Настоящий акт составлен между __________________________________ в лице
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
(далее - "Поставщик"), действующ__ на основании __________________________,
(Устава, доверенности)
_________________________________ в лице ____________________________,
(наименование организации)                 (должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании _________________________________________ (далее -
(Устава, доверенности)
"Продавец"), и гражданином ___________________, "___"________________ г.р.,
(Ф.И.О.)
паспорт: серия ________, N _________, выдан ___________ от "__"____________
г., зарегистрированным по адресу: ________________________________ (далее -
"Покупатель"), о нижеследующем:

1. Товар _______________________ производства _____________________ был
(наименование)
приобретен Покупателем в _________________ (магазине) "___"___________ ____
г. по цене ________ (_________) рублей. В процессе эксплуатации обнаружился
не оговоренный Поставщиком недостаток проданной вещи - ____________________
__________________________________________________________________________.
(указать, что именно)
2. Поскольку указанный в п. 1 настоящего  акта  недостаток  существенно
влияет на требование к качеству товара (п. 2 ст. 475  Гражданского  кодекса
Российской  Федерации),  Покупатель  отказывается  от  исполнения  договора
купли-продажи и возвращает Поставщику приобретенный у него товар,  а  также
требует  возврата   уплаченной  за  товар  денежной  суммы  (п.  2 ст.  475
Гражданского кодекса  Российской  Федерации  1 , абз. 6 п. 1 ст. 18  Закона
Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1  "О защите  прав  потребителей"
2 ).
3. Возврат товара осуществляется за счет Поставщика.
4. Деньги за возвращенный товар с недостатками Покупатель получил путем
_______________________.
5. Товар с недостатками по требованию Поставщика возвращен путем ______
_______________________.
6. Стороны иных взаимных претензий не имеют.
7. Настоящий акт составлен в трех экземплярах, по   одному  для  каждой
стороны.

Поставщик:

_________________/_____________________________/
(подпись)            (Ф.И.О.)
М.П.

Продавец:
_________________/_____________________________/
(подпись)            (Ф.И.О.)
М.П.

Покупатель:
_________________/_____________________________/
(подпись)            (Ф.И.О.)