Акт о списании групп объектов основных средств (для казенного учреждения). Унифицированная форма № ОС-4б (образец заполнения)

Унифицированная форма N ОС-4б

Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 21.01.2003 N 7

                                                        ------------
¦    Код   ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦  0306033 ¦
Муниципальное казенное учреждение                +----------+
"Городской архив"                по ОКПО ¦ 11111111 ¦
--------------------------------------------------------+----------+
наименование организации                   ¦          ¦
Административно-хозяйственный отдел             ¦          ¦
--------------------------------------------------------+----------+
структурное подразделение                    ¦          ¦
Дата списания с бухгалтерского учета ¦16.10.2012¦
+----------+
Табельный номер ¦    032   ¦
Сидоров Л.Б.                        ¦          ¦
Ответственное лицо -------------------------------------------------
фамилия, инициалы

---------------------------
¦   Номер   ¦    Дата     ¦   УТВЕРЖДАЮ     Директор         Иванов И.И.
¦ документа ¦ составления ¦   Руководитель --------- _______ -----------
+-----------+-------------+                должность подпись расшифровка
АКТ¦     25    ¦  16.10.2012 ¦    16   октября    12              подписи
------------+--------------   "--" --------- 20-- г.
О СПИСАНИИ ГРУПП ОБЪЕКТОВ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ

1. Сведения о состоянии объектов основных средств на дату списания

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Номер ¦Наимено-  ¦  Инвентарный  ¦Факти-¦Первона-¦Сумма  ¦Оста- ¦  Причина ¦       Драгоценные материалы       ¦
¦по по-¦вание     ¦     номер     ¦ческий¦чальная ¦начис- ¦точная¦ списания +-----------------------------------+
¦рядку ¦объекта   ¦               ¦срок  ¦или вос-¦ленной ¦стои- ¦          ¦наиме- ¦номен- ¦единица¦коли-¦масса¦
¦      ¦основных  ¦               ¦службы¦станови-¦аморти-¦мость,¦          ¦нование¦клатур-¦измере-¦чест-¦     ¦
¦      ¦средств   ¦               ¦      ¦тельная ¦зации  ¦руб.  ¦          ¦       ¦ный но-¦ния    ¦во   ¦     ¦
¦      ¦          ¦               ¦      ¦стои-   ¦(изно- ¦      ¦          ¦       ¦мер    ¦       ¦     ¦     ¦
¦      ¦          ¦               ¦      ¦мость,  ¦са),   ¦      ¦          ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦      ¦          ¦               ¦      ¦руб.    ¦руб.   ¦      ¦          ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
+------+----------+---------------+------+--------+-------+------+----------+-------+-------+-------+-----+-----+
¦   1  ¦     2    ¦       3       ¦   4  ¦    5   ¦   6   ¦   7  ¦    8     ¦   9   ¦   10  ¦   11  ¦  12 ¦  13 ¦
+------+----------+---------------+------+--------+-------+------+----------+-------+-------+-------+-----+-----+
¦   1  ¦Стол      ¦1 101 06 16 085¦ 7 лет¦ 5000-00¦5000-00¦   0  ¦физический¦   -   ¦   -   ¦   -   ¦  -  ¦  -  ¦
¦      ¦письменный¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦износ     ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦      ¦1300 мм x ¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦          ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦      ¦700 мм    ¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦          ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
+------+----------+---------------+------+--------+-------+------+----------+-------+-------+-------+-----+-----+
¦   2  ¦Стол      ¦1 101 06 16 086¦ 7 лет¦ 5000-00¦5000-00¦   0  ¦физический¦   -   ¦   -   ¦   -   ¦  -  ¦  -  ¦
¦      ¦письменный¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦износ     ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦      ¦1300 мм x ¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦          ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦      ¦700 мм    ¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦          ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
+------+----------+---------------+------+--------+-------+------+----------+-------+-------+-------+-----+-----+
¦   2  ¦Стол      ¦1 101 06 16 087¦ 7 лет¦ 5000-00¦5000-00¦   0  ¦физический¦   -   ¦   -   ¦   -   ¦  -  ¦  -  ¦
¦      ¦письменный¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦износ     ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦      ¦1300 мм x ¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦          ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦      ¦700 мм    ¦               ¦      ¦        ¦       ¦      ¦          ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
-------+----------+---------------+------+--------+-------+------+----------+-------+-------+-------+-----+------

Оборотная сторона формы N ОС-4б

Заключение комиссии:
В результате  осмотра  перечисленных  в  настоящем  акте  объектов
основных средств    с    приспособлениями    и    принадлежностями
Столы не пригодны к эксплуатации, восстановление
установлено: -----------------------------------------------------
путем ремонта проводилось неоднократно, ресурс прочности исчерпан.
------------------------------------------------------------------
__________________________________________________________________
Дефектная ведомость б/н
Перечень прилагаемых документов ----------------------------------
от 05.10.2012.
------------------------------------------------------------------
Заместитель
директора                Антонова М.И.
Председатель комиссии ----------- _________ ----------------------
должность   подпись   расшифровка подписи
Главный
бухгалтер                Сергеева Л.И.
Члены комиссии:       ----------- _________ ----------------------
должность   подпись   расшифровка подписи
Заведующий
складом                  Петров С.И.
----------- _________ ----------------------
должность   подпись   расшифровка подписи
Инспектор                 Белова М.П.
----------- _________ ----------------------
должность   подпись   расшифровка подписи

2. Сведения  о  поступлении  материальных  ценностей  от  списания
объектов основных средств

---------------------------------------------------------------------------------------
¦                         Поступило от списания                              ¦Порядко-¦
+----------------------------------------------------------------------------+вый но- ¦
¦     документ    ¦           материальные ценности            ¦Корреспонден-¦мер за- ¦
+-----------------+--------------------------------------------+ция счетов   ¦писи в  ¦
¦наиме-¦дата¦номер¦наиме- ¦номен- ¦единица¦коли-¦  стоимость,  +-------------+карточ- ¦
¦нова- ¦    ¦     ¦нование¦клатур-¦измере-¦чест-¦      руб.    ¦дебет¦ кредит¦ке уче- ¦
¦ние   ¦    ¦     ¦       ¦ный но-¦ния    ¦во   +--------------+     ¦       ¦та мате-¦
¦      ¦    ¦     ¦       ¦мер    ¦       ¦     ¦единицы¦ всего¦     ¦       ¦риалов  ¦
+------+----+-----+-------+-------+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+
¦   1  ¦  2 ¦  3  ¦   4   ¦   5   ¦   6   ¦  7  ¦   8   ¦   9  ¦  10 ¦   11  ¦   12   ¦
+------+----+-----+-------+-------+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+
¦      ¦    ¦     ¦       ¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦     ¦       ¦        ¦
+------+----+-----+-------+-------+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+
¦      ¦    ¦     ¦       ¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦     ¦       ¦        ¦
+------+----+-----+-------+-------+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+
¦      ¦    ¦     ¦       ¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦     ¦       ¦        ¦
-------+----+-----+-------+-------+-------+-----+-------+------+-----+-------+---------
Итого ¦------¦
--------
Основные средства разобраны, утилизированы
Результаты списания ----------------------------------------------
-------------------------------------
Выручка от реализации --------------------------------------- руб.
В инвентарной  карточке  (книге)  учета  объектов основных средств
списание отмечено.
Сергеева Л.И.
Главный бухгалтер ________________ -------------------------------
подпись           расшифровка подписи