Акт о списании бланков строгой отчетности. Вариант 2

                                              Утверждаю

Руководитель ____________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 20__ г.

АКТ N _____________
о списании бланков строгой отчетности

от "__" _____________ 20__ г.

Организация _______________________________________________________________
Материально ответственное лицо ____________________________________________

Комиссия в составе ________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
назначенная приказом (распоряжением) от "__" _____________ 20__ г. N _____,
составила настоящий акт в том, что за период с "__" _______________ 20__ г.
по "__" _______________ 20__ г. подлежат списанию:

---------------------------------------------------------------------------
Бланк строгой отчетности¦         Причина списания          ¦Дата уничто-
-------------------------+                                   ¦жения (сжига-
номер   ¦   серия    ¦                                   ¦ния)
------------+------------+-----------------------------------+-------------
1     ¦      2     ¦                  3                ¦      4
------------+------------+-----------------------------------+-------------
¦            ¦                                   ¦
------------+------------+-----------------------------------+-------------
¦            ¦                                   ¦
------------+------------+-----------------------------------+-------------
¦            ¦                                   ¦
------------+------------+-----------------------------------+-------------

Председатель комиссии: _______________ ____________ _______________________
(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены комиссии:        _______________ ____________ _______________________
(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)
_______________ ____________ _______________________
(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)
_______________ ____________ _______________________
(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)
_______________ ____________ _______________________
(должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.

Источник - "Налоговый учет для бухгалтера", 2011, № 6