Акт о прогуле сотрудника органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (образец)

Приложение 5 к Инструкции (п. 23), утвержденной Приказом ФСКН России от 28 ноября 2008 г. N 424

ОБРАЗЕЦ

                                    АКТ

________________________                        ___________________________
(место составления акта)                          (дата составления акта)

Мною ______________________________________________________________________
(должность, специальное звание, Ф.И.О. начальника, обнаружившего
нарушение служебной дисциплины)
в присутствии _____________________________________________________________
(должности, специальные звания, Ф.И.О. сотрудников)
составлен настоящий акт о том, что ________________________________________
(дата, время, место)
сотрудник _________________________________________________________________
(должность, специальное звание, Ф.И.О.)
отсутствовал на службе в течение __________________________________________
(указать период времени от 4 часов и более)
Свое отсутствие в устной форме объяснил ___________________________________
(в произвольной форме изложить
объяснения)
Свой отказ от письменных объяснений _______________________________________
(Ф.И.О)
мотивировал _______________________________________________________________
(в произвольной форме изложить мотивировку в случае отказа
от объяснений)
Письменное   объяснение   сотрудника,    привлекаемого   к   дисциплинарной
ответственности, __________________________________________________________
(указать, прилагается или не прилагается)

Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:

_______________________________   _______________  ________________________
(должность, специальное звание)      (подпись)       (инициалы, фамилия)
(дата)

_______________________________   _______________  ________________________
(должность, специальное звание)      (подпись)       (инициалы, фамилия)
(дата)

_______________________________   _______________  ________________________
(должность, специальное звание)      (подпись)       (инициалы, фамилия)
(дата)

Источник - Приказ ФСКН России от 28.11.2008 № 424 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)