Акт о приеме-сдаче отремонтированных, реконструированных, модернизированных объектов основных средств. Унифицированная форма № ОС-3 (образец заполнения)

Акт о приеме-сдаче отремонтированных,
реконструированных, модернизированных
объектов основных средств
(образец заполнения)

Унифицированная форма N ОС-3

Утверждена
Постановлением Госкомстата России
от 21.01.2003 N 7

                                                                           ------------
¦    Код   ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦  0306002 ¦
ОАО "НПО Семхоз Восход"                                           +----------+
Заказчик --------------------------------------------------------- по ОКПО ¦ 87650345 ¦
наименование организации                            +----------+
Экспериментальный участок N 2. Гараж                   ¦          ¦
---------------------------------------------------------------------------+----------+
наименование структурного подразделения                       ¦          ¦
ООО "Ремкомбинат"                                        ¦          ¦
Исполнитель работ ------------------------------------------------ по ОКПО ¦ 85678125 ¦
наименование  организации (структурного               ¦          ¦
подразделения)                  ---------+----------+
¦  номер ¦    103   ¦
Договор (заказ) +--------+----------+
¦   дата ¦01.03.2013¦
---------------------------     --------------------+--------+----------+
¦   Номер   ¦    Дата     ¦     ¦       ¦по договору¦   с    ¦01.03.2013¦
¦ документа ¦ составления ¦     ¦       ¦ (заказу)  +--------+----------+
+-----------+-------------+     ¦Период ¦           ¦  по    ¦01.04.2013¦
АКТ ¦     3     ¦  28.03.2013 ¦     ¦ремонта+-----------+--------+----------+
------------+--------------     ¦       ¦           ¦   с    ¦04.03.2013¦
¦       ¦фактический+--------+----------+
О ПРИЕМЕ-СДАЧЕ ОТРЕМОНТИРОВАННЫХ,          ¦       ¦           ¦  по    ¦28.03.2013¦
РЕКОНСТРУИРОВАННЫХ, МОДЕРНИЗИРОВАННЫХ        --------+-----------+--------+-----------
ОБЪЕКТОВ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный
директор               Коломенцев А.А.
Руководитель ------------ ___________ ---------------
должность     подпись     расшифровка
подписи
28      марта      13
"--" ------------ 20-- г.

1. Сведения  о  состоянии  объектов  основных  средств  на  момент
передачи в ремонт, на реконструкцию, модернизацию

Номер по порядку Объект основных средств Номер Восстановительная (остаточная) стоимость, руб. Фактический срок эксплуатации инвентарный паспорта заводской 1 2 3 4 5 6 7 1

Комбайн зерноуборочный "Иртыш-90"

14 291- Э207110 ВА 830383

Номер двигателя 144522, номер шасси 173845

3 250 000-00 42 мес. - - - - - - - - - - - - - -

2. Сведения  о  затратах,  связанных  с ремонтом,  реконструкцией,
модернизацией объектов основных средств

Номер по порядку Объект основных средств Вид работы Затраты на демонтаж, руб. Стоимость выполненного объема работ, руб. Примечание по договору (заказу) фактическая ремонта реконструкции, модернизации ремонта реконструкции, модернизации затраты по транспортировке оборудования 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1

Комбайн зерноуборочный "Иртыш-90"

Модернизация: установлен усовершенствованный решетный стан

- 370 000-00 - 378 000-00 -

- - - - - - - - - -

Итого

- 370 000-00 - 378 000-00 -

                                                                     3 628 000-00
Стоимость объекта основных средств после реконструкции, модернизации -------------- руб.

Оборотная сторона формы N ОС-3

Заключение комиссии:

Предусмотренные    работы    договором   (заказом)   выполнены
полностью                             -
-------------- ---------------------------------------------------
-не полностью-          указать, что именно не выполнено
__________________________________________________________________
модернизации
По окончании работ -------------------------------------------
ремонта, реконструкции, модернизации
объект прошел  испытания  и  сдан  в  эксплуатацию.  Изменения   в
характеристике объекта,  вызванные  штатным  капитальным ремонтом,
повышение  скорости  уборки  зерна,
реконструкцией, модернизацией: -----------------------------------
увеличение  количества  зерна,  собираемого  с 1 га,  на 150 кг (в
------------------------------------------------------------------
среднем),  снижение потерь за очисткой зерна, повышение надежности
------------------------------------------------------------------
регулировки зазоров жалюзи, решет--------------------------------
------------------------------------------------------------------

Генеральный
директор                  Коломенцев А.А.
Председатель комиссии ----------- _____________ ------------------
должность     подпись        расшифровка
подписи

Старший
механик                    Безруков П.П.
Члены комиссии:       ----------- _____________ ------------------
должность     подпись        расшифровка
подписи

Комбайнер                   Соколов Н.А.
----------- _____________ ------------------
должность     подпись        расшифровка
подписи

Объект основных средств
Инженер ООО
"Ремкомбинат"         Молотилов Р.М.  28     марта     13
Сдал   ----------- _________ ------------- "--" ---------- 20-- г.
должность   подпись   расшифровка
подписи

М.П.
Старший
механик ОАО
"НПО
Семхоз
Восход"             Безруков П.П.  28     марта     13
Принял ----------- _________ ------------- "--" ---------- 20-- г.
должность   подпись   расшифровка
подписи

М.П.
Соломатина Н.К.
Главный бухгалтер __________ ---------------------
подпись    расшифровка подписи