Акт о приеме-передаче товарно-материальных ценностей на хранение. Унифицированная форма № МХ-1 (образец заполнения)

Акт о приеме-передаче товарно-материальных ценностей на хранение (образец заполнения)

Унифицированная форма N МХ-1

Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 09.08.99 N 66

                                                       ------------
¦    Код   ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦  0335001 ¦
ООО "Шиномонтаж "Восток-авто", г. Москва,           +----------+
ул. Саянская, д. 7б, тел. (499) 309-09-99         ¦          ¦
---------------------------------------------- по ОКПО ¦ 08989565 ¦
организация-хранитель, адрес, телефон, факс            +----------+
Отделение "Ивановское"                ¦          ¦
-------------------------------------------------------¦          ¦
структурное подразделение                    +----------+
Вид деятельности по ОКДП ¦ 50.20.13 ¦
+----------+
ИП Корецкая Полина Сергеевна, г. Москва,          ¦          ¦
---------------------------------------------- по ОКПО ¦          ¦
поклажедатель (наименование, адрес, телефон,           ¦     -    ¦
ул. Магнитогорская, д. 17, офис 405,            ¦          ¦
тел. (495) 918-83-85                   ¦          ¦
-------------------------------------------------------+----------+
факс, фамилия, имя, отчество)     Договор ¦номер¦    02    ¦
+-----+----------+
¦ дата¦25.03.2011¦
------+----------+
Вид операции ¦    ХР    ¦
------------

-----------------------
¦  Номер  ¦   Дата    ¦
¦документа¦составления¦
+---------+-----------+
АКТ ¦    02   ¦ 25.03.2011¦
----------+------------
О ПРИЕМЕ-ПЕРЕДАЧЕ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
НА ХРАНЕНИЕ

Акт составлен о том, что приняты на хранение
Стеллаж N 3, ячейка 10             7 мес. (184 дн.)
--------------------------------------- --------------------- дней
наименование, номер места хранения      срок хранения
следующие товарно-материальные ценности:

Номер по порядку Товарно-материальные ценности Характеристика Единица измерения Количество (масса) Оценка цена, руб. коп. стоимость, руб. коп. наименование код по ОКЕИ наименование, вид упаковки код по ОКП 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

Комплект зимних шин (5 шт.) 165/80R13 МИ-166 Steel Radial 82S Tubeless 168Я502311, N ХР 3/10

25 2130

Шины б/у. Износ 20%. Размер: 165/80R13

шт. 796 5 2000-00 10 000-00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Итого

5 Х 10 000-00

Оборотная сторона формы N МХ-1

Номер по порядку Товарно-материальные ценности Характеристика Единица измерения Количество (масса) Оценка цена, руб. коп. стоимость, руб. коп. наименование

код по ОКЕИ

наименование, вид упаковки код по ОКП 1 2 3 4 5 6 7 8 9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Итого

Всего по акту

- Х - 5 Х 10 000-00

                       Согласно ISO 2230:2002 "Изделия каучуковые.
Условия хранения -------------------------------------------------
Руководство по хранению". Хранить в сухом прохладном вентилируемом
------------------------------------------------------------------
темном месте. Раз в месяц переворачивать
------------------------------------------------------------------
Услуги по хранению включают доставку, мойку, сушку,
Особые отметки ---------------------------------------------------
обработку специальными составами, хранение в специальных условиях.
------------------------------------------------------------------
Стоимость услуг составляет 2950 руб. (в т.ч. НДС 450 руб.)
------------------------------------------------------------------
Товарно-материальные  ценности на  хранение

-                            Корецкая П.С.
Сдал          -------------    ___________  ----------------------
должность         подпись      расшифровка подписи

М.П.

Приемщик                          Сонин А.Н.
Принял        -------------    ___________  ----------------------
должность         подпись      расшифровка подписи

М.П.