Акт о контрольной (выборочной) проверке яиц. Унифицированная форма № ТОРГ-22 (образец заполнения)

Акт о контрольной (выборочной) проверке яиц (образец заполнения)

Унифицированная форма N ТОРГ-22

Утверждена
Постановлением Госкомстата России
от 25.12.1998 N 132

                                                        ------------
¦    Код   ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦  0330222 ¦
ТД "Сельская жизнь"                       +----------+
----------------------------------------------- по ОКПО ¦ 98766441 ¦
организация                            +----------+
Оптовый товарный склад                 ¦          ¦
--------------------------------------------------------¦          ¦
структурное подразделение                    +----------+
Вид деятельности по ОКДП ¦   51.33  ¦
--------+----------+
Номер¦камера ¦    10    ¦
+-------+----------+
¦секция ¦     1    ¦
приказ, -распоряжение-+-------+----------+
Основание для составления   --------------------¦ номер ¦          ¦
акта                  ненужное зачеркнуть+-------+----------+
¦  дата ¦15¦02¦2011¦
--------+--+--+----+
Вид операции ¦          ¦
------------

-----------------------          УТВЕРЖДАЮ
¦  Номер  ¦    Дата   ¦         Руководитель
¦документа¦составления¦           Директор
+---------+-----------+      -----------------
АКТ ¦    22   ¦ 15.02.2011¦          должность
----------+------------              Гусев П.А.
О КОНТРОЛЬНОЙ (ВЫБОРОЧНОЙ)             _______ -------------------
ПРОВЕРКЕ ЯИЦ                     подпись расшифровка подписи
15  февраля 2011
"--" ------- ---- г.

15
Настоящий акт   составлен   комиссией,  которая  установила:  "--"
февраля  2011                                   товарно-
--------- ---- г. по сопроводительным документам -----------------
наименование,
транспортная накладная от 15.02.2011 N 108
------------------------------------------------------------------
номер, дата
принят и  осмотрен  товар  (яйца) с целью контрольной (выборочной)
проверки яиц.
Документы о  вызове  представителя  грузоотправителя (поставщика),
-телеграммой-, -факсом, -телефонограммой-, -радиограммой-
Представитель поставщика (экспедитор) сопровождает товар
вызванного -------------------------------------------------------
ненужное зачеркнуть
-                -       -        -
N ----------- от "--" ----------- ---- г.
СПК "Рябушка", Сергиево-Посадский район,
пос. Куриново, ул. Центральная, д. 2,
(916)864-56-55
Грузоотправитель -------------------------------------------------
наименование, адрес, номер телефона
СПК "Рябушка"
Поставщик --------------------------------------------------------
наименование, адрес, номер телефона
ОАО "Сельхозстрах", г. Сергиев Посад,
Московское шоссе, д. 15/2, корп. 2
Страховая компания -----------------------------------------------
наименование, адрес, номер телефона
12     20   января 2011
Договор (контракт) на поставку товара N -- от "--" ------- ---- г.
-
Коммерческий акт N ----------- от "__" ________ ____ г.
108         15  февраля 2011
Счет - фактура N ------- от "--" ------- ---- г.
08569941        10   декабря 2010
Сертификат качества N ----------- от "--" -------- ---- г.
286 N 0987568  01    февраля   2010
Ветеринарное свидетельство N ------------- "--" ----------- ---- г.
(ветеринарная справка)
282   15    февраля   2011
Приемный акт N ---- "--" ----------- ---- г.
Автомобиль-рефрижератор                  а897оп/50rus
Способ доставки -------------------------------------- N ------------
вид транспортного средства
15  февраля 2011
Дата отправления груза "--" ------- ---- г.
Сергиево-Посадский район, пос. Куриново
со станции (пристани, порта) -------------------------------------
наименование
086552
Партия N --------------

Оборотная сторона формы N ТОРГ-22

Товар

Количество ящиков, штук

Результат осмотра 100 штук яиц

Масса 100 штук, кг

наименование код категория

I категории

II категории

бой

отходы

пищевые

технические

1 2 3 4 5 6

7

8 9 10 11

Яйцо куриное "Деревенское"

98 4135 С1 4 ящика (600 яиц) 92 5

3 - - 6,0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Итого

4 (600) 92 5

3 - - 6,0

                        Яйца охлажденные, чистые. Состояние
удовлетворительное
Общее состояние: товара ------------------------------------------
Упаковка не нарушена, не деформирована,
чистая
упаковочного материала ------------------------------------------
Ящики картонные не деформированы,
опечатаны поставщиком (печать не
нарушена)
тары ------------------------------------------
Прессованный ячеистый картон
Упаковочный материал    ------------------------------------------
наименование
Данные по сортировке, указанные
производителем (поставщиком), отличны от
данных, полученных при осмотре
Сортировка              ------------------------------------------

Маркировка на яйцах: категория свежести,
название производителя
Состояние иной          ------------------------------------------
маркировки              Количество яиц соответствует количеству,
указанному в сопроводительных документах
поставщика (600 яиц в 4-х ящиках)
Результат проверки      ------------------------------------------
счета яиц в ящиках
Отсутствует
Недостача при осмотре   ------------------------------------------

Все  члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание
акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.

Председатель комиссии      Директор                  Гусев П.А.
------------------ ________ ----------------
должность      подпись   расшифровка
подписи

Члены комиссии:       Заведующий складом            Петухова К.А.
------------------ ________ ----------------
должность      подпись   расшифровка
подписи

Экспедитор СПК
"Рябушка"                  Рябов К.К.
------------------ ________ ----------------
должность      подпись   расшифровка
подписи