Акт на уничтожение испорченных бланков государственных жилищных сертификатов о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения, выдаваемых гражданам - участникам подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы (примерный образец)

Приложение к Порядку учета, хранения и уничтожения бланков государственных жилищных сертификатов о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения, выдаваемых гражданам - участникам подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных

федеральным законодательством"
федеральной целевой программы
"Жилище" на 2011 - 2015 годы

ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ

                                                     Утверждаю
___________________________________
(должность уполномоченного
должностного лица органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации, федерального
органа исполнительной власти или
администрации города Байконура,
осуществляющего выдачу сертификата)
_____________ _____________________
(подпись)  (расшифровка подписи)
"__" __________ 201_ г.
М.П.

АКТ N _____
на уничтожение испорченных бланков государственных
жилищных сертификатов о предоставлении социальной выплаты
на приобретение жилого помещения, выдаваемых гражданам - участникам
подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению
жильем категорий граждан, установленных федеральным
законодательством" федеральной целевой программы
"Жилище" на 2011 - 2015 годы

___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
федерального органа исполнительной власти или администрации города
Байконура, осуществляющего выдачу сертификатов)

Комиссия в составе ____________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
назначенная приказом (распоряжением) ______________________________________
(должность лица, подписавшего приказ
(распоряжение))
от "__" ________ 201_ г. N ___ составила настоящий акт в том, что за период
с "__" _________ 201_ г. по "__" _______ 201_ г. подлежат списанию:

---------------------------------------------------------------------------
¦ Бланк государственного жилищного  ¦   Причина    ¦   Дата уничтожения   ¦
¦            сертификата            ¦   списания   ¦      (сжигания)      ¦
+-----------------------------------+              ¦                      ¦
¦      серия      ¦      номер      ¦              ¦                      ¦
+-----------------+-----------------+--------------+----------------------+
¦        1        ¦        2        ¦      3       ¦          4           ¦
+-----------------+-----------------+--------------+----------------------+
¦                 ¦                 ¦              ¦                      ¦
+-----------------+-----------------+--------------+----------------------+
¦                 ¦                 ¦              ¦                      ¦
+-----------------+-----------------+--------------+----------------------+
¦                 ¦                 ¦              ¦                      ¦
+-----------------+-----------------+--------------+----------------------+
¦                 ¦                 ¦              ¦                      ¦
+-----------------+-----------------+--------------+----------------------+
¦                 ¦                 ¦              ¦                      ¦
------------------+-----------------+--------------+-----------------------

Председатель комиссии  ____________   ___________ _________________________
(должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены комиссии         ____________   ___________ _________________________
(должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)
____________   ___________ _________________________
(должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)
____________   ___________ _________________________
(должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)
____________   ___________ _________________________
(должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" _______________ 201_ г.

Источник - Приказ Госстроя России от 04.03.2013 № 65/ГС