Акт на партию радиоактивных отходов

Приложение N 3
к СП 2.6.6.1168-02

Наибольший из результатов замеров
по всем упаковкам

                   АКТ N ________                                                 Мощность дозы:
НА ПАРТИЮ РАДИОАКТИВНЫХ ОТХОДОВ, СДАВАЕМЫХ                                                         мГр/ч
В __________________                                          на расстоянии 1 м ----------------
наименование СПО                                           Загрязнение наружной поверхности упаковки
от __ _________________ дата __________ 200_ г.                                альфа     бета
фикс. -----____ -----____ част/см2 мин.
Наименование организации                                             альфа      бета
нефикс. -----_____ -----____ част/см2 мин.
------------
Код организации ¦          ¦
------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Характеристика РАО¦Коли-¦Вид   ¦Номер ¦N     ¦Для жидких РАО¦Вид  ¦Радионукл.¦   Удельная активность,  ¦Суммар-¦Заключе-¦
¦п/п¦                  ¦чест-¦кон-  ¦кон-  ¦пас-  +--------------+излу-¦  состав  ¦         кБк/кг          ¦ная    ¦ние о   ¦
¦   ¦                  ¦во   ¦тей-  ¦тейне-¦порта ¦Общее  ¦  pH  ¦чения¦          +-------------------------+актив- ¦причине ¦
¦   ¦                  ¦РАО  ¦нера  ¦ра    ¦ИИИ   ¦содерж.¦ среды¦     ¦          ¦бета - ¦альфа -¦Трансура-¦ность  ¦отказа в¦
¦   ¦                  ¦     ¦(тары)¦(тары)¦      ¦приме- ¦      ¦     ¦          ¦излу-  ¦излуча-¦новые    ¦Бк,    ¦приеме  ¦
¦   ¦                  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦сей,   ¦      ¦     ¦          ¦чающие ¦ющие   ¦нуклиды  ¦(н/сек)¦РАО     ¦
¦   ¦                  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦г/л    ¦      ¦     ¦          ¦нуклиды¦нуклиды¦         ¦       ¦        ¦
+---+------------------+-----+------+------+------+-------+------+-----+----------+-------+-------+---------+-------+--------+
¦ 1 ¦         2        ¦  3  ¦  4   ¦   5  ¦   6  ¦   7   ¦   8  ¦  9  ¦    10    ¦   11  ¦  12   ¦   13    ¦  14   ¦   15   ¦
+---+------------------+-----+------+------+------+-------+------+-----+----------+-------+-------+---------+-------+--------+
¦   ¦                  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦     ¦          ¦       ¦       ¦         ¦       ¦        ¦
+---+------------------+-----+------+------+------+-------+------+-----+----------+-------+-------+---------+-------+--------+
¦   ¦                  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦     ¦          ¦       ¦       ¦         ¦       ¦        ¦
+---+------------------+-----+------+------+------+-------+------+-----+----------+-------+-------+---------+-------+--------+
¦   ¦                  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦     ¦          ¦       ¦       ¦         ¦       ¦        ¦
----+------------------+-----+------+------+------+-------+------+-----+----------+-------+-------+---------+-------+---------

Отсутствуют взрывоопасные,  самовоспламеняющиеся и химически токсичные
вещества (согласно справочникам и классификаторам).
Контейнеры  (упаковки)  с РАО  опечатаны  (печатью)  пломбой N    ____
организации.

Ответственный за сдачу радиоактивных отходов _____________________
подпись, печать
(Ф.И.О.)

Ответственный за прием радиоактивных отходов _____________________
подпись, печать
(Ф.И.О.)

1.  Сведения  в паспорт  заносятся на каждую упаковку с радиоактивными
отходами.
2.  Удельная  и суммарная активность указывается раздельно для каждого
радионуклида.
3.  В  случае  отказа  в приеме  радиоактивных  отходов на захоронение
заполняется графа 15 с указанием причин отказа.

Источник - Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23.10.2002 № 33 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)