Акт летной проверки трассового радиолокатора со встроенным вторичным каналом в аэропорту

Приложение N 6 к Методическим рекомендациям по летным проверкам наземных средств РТОП, связи и систем ССО (п.п. 17 - 105) (в ред. Распоряжения Минтранса России от 29.06.2012 N МС-82-р)

10. Форма акта летной проверки ОРЛ-Т со встроенным вторичным каналом (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи).

______________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)

ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ                                         УТВЕРЖДАЮ

Руководитель службы ЭРТОС ________________________   _________________________________________________
(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП)   (наименование должности руководителя организации
__________________________________________________   _________________________________________________
(наименование организации                    в соответствии с учредительными документами
__________________________________________________   _________________________________________________
в соответствии с учредительными документами)       организации, осуществляющей эксплуатацию наземных
_________________________________________________
средств РТОП и связи)

________________ _________________________________   _________________ _______________________________
(подпись)           (инициалы, фамилия)              (подпись)           (инициалы, фамилия)
М.П.

"__" ____________________ 20__ г.                    "__" ________________________ 20__ г.

АКТ
летной проверки трассового радиолокатора
со встроенным вторичным каналом
__________ в аэропорту _____________________
(тип ОРЛ-Т)         (наименование аэропорта)

В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
экипажем ВСЛ (ВС)____________ борт. N _____________, оборудованным
(тип ВС)
________________________________ N ____________ __________________
(тип АЛК/бортового оборудования)   (зав. номер)  (наименование
______________________________________, проведена ________________
авиапредприятия-эксплуатанта ВСЛ (ВС))              (вид летной
____________________________ летная проверка _____________________
проверки: ввод, специальная)                      (тип ОРЛ-Т)
N ___________.
(зав. номер)

Летную проверку выполняли:

Командир воздушного судна             ________________________
(фамилия, инициалы)
Бортовой инженер-оператор             ________________________
(при использовании ВСЛ)                (фамилия, инициалы)
Представитель испытательной бригады   ________________________
от КДП                                 (фамилия, инициалы)
Представитель испытательной бригады   ________________________
от УВД                                 (фамилия, инициалы)
Представитель монтажной организации   ________________________
___________________________________    (фамилия, инициалы)
(должность, наименование организации)

Руководитель объекта ______________   ________________________
(должность лица,     (наименование     (фамилия, инициалы)
ответственного          объекта)
за эксплуатацию ОРЛ-Т)

Измерения параметров и характеристик ОРЛ-Т _______ проводились
(тип РЛС)
в  соответствии  с  требованиями  Федеральных  авиационных  правил
"Летные  проверки  наземных  средств  РТОП,  связи  и  систем  ССО
аэродромов  ГА",  утвержденных  Приказом  Минтранса  России  от 18
января  2005 г.  N 1  (зарегистрирован  Минюстом  России  10 марта
2005 г., регистрационный N 6383).
Результаты  измерений параметров  и  характеристик  трассового
радиолокатора со встроенным вторичным каналом приведены  в таблице
приложения к акту летной проверки ОРЛ-Т.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Трассовый радиолокатор ОРЛ-Т со встроенным  вторичным  каналом
__________, N _________________ в аэропорту ______________________
(тип РЛС)       (зав. номер)              (наименование аэропорта)
соответствует     (не     соответствует  -  указать       причину)
эксплуатационным требованиям и пригоден  для  обеспечения  полетов
без ограничений (с ограничениями - указать причину).

Приложения:
1. Протокол наземной проверки ОРЛ-Т ________, N ______________
(тип РЛС)     (зав. номер)
в 1 (2) экз. на _____ листах.
2. Протокол проверки бортового ответчика ______, N ___________
(тип СО)  (зав. номер)
в 1 (2) экз. на _____ листах.
3. График углов закрытия ОРЛ-Т.
4. Расчетный график дальности действия ОРЛ-Т по  первичному  и
вторичному каналам в  полярных  координатах,  скорректированный по
результатам   летной   проверки   и   с   нанесенными    основными
контролируемыми маршрутами  (трассами)  полетов ВС и границей зоны
ответственности УВД.
5. Схемы   контролируемых   маршрутов   (воздушных  трасс)   в
соответствии   с  аэронавигационным  паспортом  аэродрома/аэроузла
(инструкцией по производству полетов) с указанием на них  участков
пропаданий  отметок  от  ВС (при  их  наличии)  и   подтверждением
соответствия графической информации.
6. Таблица - результаты измерений параметров  и  характеристик
ОРЛ-Т _____________, N ______________ в 2 (3) экз. на ____ листах.

Все    приложение   в   1 (2)      экземпляре  -  организации,
осуществляющей эксплуатацию радиолокатора ОРЛ-Т, - службе   ЭРТОС.
Пункт 6  приложения - авиационному  предприятию,  на  эксплуатации
которого находятся ВСЛ (ВС).

Акт составлен в двух (трех) экземплярах:
экз. N 1 - организации,  осуществляющей  эксплуатацию  средств
РТОП и связи (при  вводе ОРЛ-Т  в  эксплуатацию - 2 экземпляра), -
службе ЭРТОС;
экз. N 2 - авиационному  предприятию, на эксплуатации которого
находятся воздушные суда-лаборатории.

Летную проверку проводили:

Командир ВСЛ (ВС)                 _________  "__" ____ 20__ г.
(подпись)      (дата)
Бортовой инженер-оператор         _________  "__" ____ 20__ г.
(при использовании ВСЛ)           (подпись)      (дата)
Представитель испытательной       _________  "__" ____ 20__ г.
бригады от КДП                    (подпись)      (дата)
Представитель испытательной       _________  "__" ____ 20__ г.
бригады от УВД                    (подпись)      (дата)
Представитель монтажной           _________  "__" ____ 20__ г.
организации                       (подпись)      (дата)
____________________________________
(должность, наименование организации)

Руководитель объекта _____________  ________ "__" ____ 20__ г.
(должность лица,     (наименование  (подпись)    (дата)
ответственного          объекта)
за эксплуатацию ОРЛ-Т)

Источник - Распоряжение Минтранса России от 24.08.2005 № ИЛ-79-р (с изменениями и дополнениями на 2012 год)