Заявление о прерывании отпуска по уходу за ребенком на период учебного отпуска

                                   ________________________________________
(должность руководителя, наименование
работодателя)
________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
от __________________________
_____________________________
(должность, Ф.И.О. работника)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прерывании отпуска по уходу
за ребенком на период учебного отпуска

В период с "___"___________ ___ г. по "___"________ ___ г. я нахожусь в
отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора (трех) лет.
В то же время я обучаюсь на ___ курсе _________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование образовательной организации)
имеющей свидетельство о государственной аккредитации _____________________,
(регистрационный номер)
выданное _________________________________________________________________,
(дата выдачи, полное наименование органа, выдавшего свидетельство)
по заочной (или очно-заочной) форме обучения.

В период с "___"________ ___ г. по "___"________ ___ г. проводится промежуточная аттестация (или: подготовка и защита выпускной квалификационной работы и сдача итоговых государственных экзаменов; сдача итоговых государственных экзаменов).

Согласно абз. 2 ч. 1 ст. 173 (или 174) Трудового кодекса Российской Федерации работодатель предоставляет дополнительные отпуска работнику для прохождения промежуточной аттестации сроком на _____ календарных дней ¹ .

(Или:

для прохождения государственной итоговой аттестации сроком на ____ месяца ² )

На основании абз. 2 (или 3) ч. 1 ст. 173 (или 174), ст. 256 Трудового кодекса Российской Федерации прошу:

1) прервать мой отпуск по уходу за ребенком с "___"________ ___ г.;

    2)  предоставить  мне  дополнительный  отпуск  с  сохранением  среднего
заработка  для  прохождения  указанной аттестации  сроком   на ____________
________________________ с "___"________ ___ г. по "___"________ ___ г.
(указать срок)

Приложение:

Справка-вызов ³ от "___"________ ___ г. N ____.

    __________________________/________________
(Ф.И.О.)              (подпись)

"___"________ ___ г.