Сообщение о создании на территории Российской Федерации обособленного подразделения российской организации (за исключением филиалов и представительств) и изменениях в ранее сообщенные сведения об обособленном подразделении. Форма № С-09-3-1 (образец заполнения)
--- --- --------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦5¦2¦6¦3¦0¦3¦6¦5¦2¦8¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 1105¦¦3019 ------------------- --------- КПП ¦5¦2¦6¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦ Стр. ¦0¦0¦0¦1¦ 1 --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- Форма N С-09-3-1 Код по КНД 1111053 код налого- --------- вого органа ¦5¦2¦6¦3¦ --+-+-+-- СООБЩЕНИЕ О СОЗДАНИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБОСОБЛЕННОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ФИЛИАЛОВ И ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВ) И ИЗМЕНЕНИЯХ В РАНЕЕ СООБЩЕННЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБОСОБЛЕННОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ Организация --------------------------------------------------------------------------------- ¦О¦Б¦Щ¦Е¦С¦Т¦В¦О¦ ¦С¦ ¦О¦Г¦Р¦А¦Н¦И¦Ч¦Е¦Н¦Н¦О¦Й¦ ¦О¦Т¦В¦Е¦Т¦С¦Т¦В¦Е¦Н¦Н¦О¦С¦Т¦Ь¦Ю¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦"¦Ф¦А¦Р¦М¦П¦Р¦Е¦Д¦"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- (наименование организации в соответствии с учредительными документами) --------------------------- --------- ОГРН ¦1¦0¦4¦7¦7¦1¦2¦4¦6¦1¦0¦2¦8¦ Количество обособленных подразделений ¦0¦0¦0¦1¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- --- 1 - о создании обособленного подразделения, Сообщает: ¦1¦ 2 - о внесении изменений в ранее сообщенные сведения об --- обособленном подразделении Данное сообщение --------- с приложением копии ------- составлено на ¦0¦0¦0¦2¦ страницах документа 2 на ¦-¦-¦-¦ листах --+-+-+-- --+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- Достоверность и полноту сведений, ¦ Заполняется работником указанных в настоящем сообщении, ¦ налогового органа подтверждаю: ¦ Сведения о представлении ¦ сообщения --- 3 - руководитель организации, ¦ ¦3¦ 4 - представитель организации. 2 ¦Данное сообщение ----- --- ¦представлено (код) ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- -----------------------------------------¦ ¦П¦Е¦Т¦Р¦О¦В¦С¦К¦И¦Й¦ ¦Е¦В¦Г¦Е¦Н¦И¦Й¦ ¦ ¦¦ --------- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страницах -----------------------------------------¦ --+-+-+-- ¦Ф¦Е¦Д¦О¦Р¦О¦В¦И¦Ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦с приложением ------- -----------------------------------------¦копии ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦документа на --+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ (фамилия, имя, отчество полностью) ¦Дата ----- ----- --------- ------------------------- ¦представления ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ИНН 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сообщения --+-- --+-- --+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ Номер контактного телефона ¦Зарегистрировано -----------------------------------------¦ за N --------------------------- ¦8¦5¦4¦6¦2¦4¦8¦9¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ Петровский ----- ----- ---------¦ ------------------- ¦0¦7¦.¦1¦0¦.¦2¦0¦1¦0¦¦ (подпись) --+-- --+-- --+-+-+--¦ М.П. (дата) ¦ ¦ Наименование документа, ¦ подтверждающего полномочия представителя¦ ¦ -----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ ______________ ______________________ -----------------------------------------¦ Фамилия, И.О. Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ -------------------------------- 1 Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения организации. 2 К сообщению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя. 3 Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными. --- --- --- --- --- --- --------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦5¦2¦6¦3¦0¦3¦6¦5¦2¦8¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 1105¦¦3026 ------------------- --------- КПП ¦5¦2¦6¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦ Стр. ¦0¦0¦0¦2¦ 1 --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- Сведения об обособленном подразделении Сообщает вид изменения: --- --- --- (нужное отметить ¦ ¦ об изменении ¦ ¦ об изменении ¦ ¦ об изменении сведений знаком - V) --- места нахождения --- наименования --- о руководителе ------------------- 2.1. КПП 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- 2.2. Наименование (при наличии) --------------------------------------------------------------------------------- ¦О¦Б¦Щ¦Е¦С¦Т¦В¦О¦ ¦С¦ ¦О¦Г¦Р¦А¦Н¦И¦Ч¦Е¦Н¦Н¦О¦Й¦ ¦О¦Т¦В¦Е¦Т¦С¦Т¦В¦Е¦Н¦Н¦О¦С¦Т¦Ь¦Ю¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦"¦Ф¦А¦Р¦М¦П¦Р¦Е¦Д¦"¦ ¦А¦П¦Т¦Е¦Ч¦Н¦Ы¦Й¦ ¦П¦У¦Н¦К¦Т¦ ¦В¦ ¦Г¦.¦ ¦К¦А¦З¦А¦Н¦Ь¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 2.3. Адрес ------------- ----- Почтовый ¦1¦2¦5¦2¦8¦4¦ Код региона ¦1¦6¦ индекс --+-+-+-+-+-- --+-- --------------------------------------------------------------------- Район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------- Город ¦К¦А¦З¦А¦Н¦Ь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------- Населенный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пункт --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Улица --------------------------------------------------------------------- (проспект, ¦У¦Л¦.¦ ¦Ф¦А¦Й¦З¦И¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ переулок --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- и т.д.) ----------------- Номер ----------------- Номер ----------------- Номер дома ¦7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ корпуса ¦1¦5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ квар- ¦8¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (владения) --+-+-+-+-+-+-+-- (строения)--+-+-+-+-+-+-+-- тиры --+-+-+-+-+-+-+-- (офиса) 2.4. Дата создания (внесения изменений в ранее сообщенные ----- ----- --------- сведения) ¦0¦4¦.¦1¦0¦.¦2¦0¦1¦0¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ----- ----- ------- 2.5. Основной вид экономической деятельности по ОКВЭД 3 ¦5¦1¦.¦1¦8¦.¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-- 2.6. Фамилия, имя, отчество руководителя обособленного подразделения (при наличии) --------------------------------------------------------------------------------- ¦З¦А¦Р¦И¦Ф¦У¦Л¦Л¦И¦Н¦ ¦Р¦Е¦Н¦А¦Т¦ ¦И¦Л¦Ь¦Г¦И¦З¦О¦В¦И¦Ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------------- ----------------------------------- ИНН (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Телефон ¦8¦9¦2¦0¦2¦5¦4¦9¦3¦3¦7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наличии) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Зарифуллин -------------------------------------------------- (подпись руководителя обособленного подразделения) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, Петровский подтверждаю: --------------- (подпись) --------------------------------------------------------------------------------- Сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения организации Постановку на учет осуществил _________________________________ _____________________________ _______________ Должность Фамилия, И.О. Подпись ------------------- ----- ----- --------- Присвоен код причины постановки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на учет --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-- --+-- --+-+-+-- -------------------------------- 1 Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения организации. 2 Заполняется в случае внесения изменений в ранее сообщенные сведения об обособленном подразделении и указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения обособленного подразделения. 3 Указывается не менее 3 цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности. --- --- --- ---
Источник - "Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение", 2010, № 11
Похожие документы
- Сообщение о создании на территории Российской Федерации обособленных подразделений (за исключением филиалов и представительств) российской организации и об изменениях в ранее сообщенные сведения о таких обособленных подразделениях. Форма № С-09-3-1 (образец заполнения). Вариант 3
- Сообщение о создании на территории Российской Федерации обособленных подразделений (за исключением филиалов и представительств) российской организации и об изменениях в ранее сообщенные сведения о таких обособленных подразделениях. Форма № С-09-3-1 (образец заполнения). Вариант 2
- Сообщение о смерти гражданина, ранее прошедшего обязательную государственную дактилоскопическую регистрацию в органах федеральной безопасности
- Сообщение о случае смерти ребенка и мертворождения в родильных домах, акушерских отделениях и перинатальных центрах медицинских организаций, подведомственных ФМБА России
- Сообщение о случае смерти ребенка в возрасте до 17 лет включительно в стационаре, на дому, доме ребенка, в "другом месте"
