Заявление о согласовании органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Приложение к Распоряжению Главгосстройнадзора МО от 30.01.2012 N 06
-------- ¦ Герб ¦ ¦ ¦ -------- ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (Главгосстройнадзор Московской области) Местонахождение: 143100, Московская область, т. 629-36-51, ф. 629-52-34 г. Руза, ул. Солнцева, д. 11 Почтовый адрес: 107031, г. Москва, Столешников переулок, дом 7 ___________________________________________________________________________ В ______________________________________ (наименование органа прокуратуры) от _____________________________________ (наименование органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля с указанием юридического адреса) (Типовая форма) ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя 1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении ______________________________________________________ __________________________________________________________________________, (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика) осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Основание проведения проверки: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля") 3. Дата начала проведения проверки: "__" ______________ 20__ года. 4. Время начала проведения проверки: "__" ______________ 20__ года. (указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля") Приложения: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ (копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки) __________________________________ _________ ____________________________ (наименование должностного лица) (подпись) (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) М.П. Дата и время составления документа: ___________________________________
Источник - Распоряжение Главгосстройнадзора МО от 30.01.2012 № 06
Похожие документы
- Заявление о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя на территории городского поселения Люберцы Московской области
- Заявление о согласии (или: о несогласии) гражданина на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки)
- Заявление о согласии (или: об отказе в даче согласия) реципиента (или: законного представителя) на трансплантацию (пересадку) органов и тканей человека
- Заявление о согласовании администрацией городского поселения Руза Рузского муниципального района Московской области с Рузской городской прокуратурой проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого или среднего предпринимательства
- Заявление о согласовании органом муниципального земельного контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя в городском округе Юбилейный Московской области