Заявление о выборе применимого законодательства в связи с заключением трудового договора (образец заполнения)

Руководителю ООО "Альфа" Клементьеву К.В. от Иванова И.И., проживающего по адресу: Республика Беларусь, г. Минск, ул. Лесная, д. 1

Заявление о выборе применимого законодательства

5 апреля 2012 г. г. Минск

В связи с заключением трудового договора от 05.04.2012 прошу:

в целях государственного социального обеспечения, обязательного (государственного) социального страхования и обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний применять в отношении меня законодательство Республики Беларусь на основании пп. 1 п. 2 ст. 5 Договора между РФ и Республикой Беларусь от 24.01.2006 "О сотрудничестве в области социального обеспечения", п. 1 ст. 3 Соглашения от 15.03.2011 "О применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года".

                                                                   Иванов
И.И. Иванов                                                     -----------