Заявление о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии. Форма № ДСВ-1
Приложение 1 к Постановлению Правления ПФ РФ от 28.07.2008 N 225п
Утверждено
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от __________ N ______
Форма ДСВ-1
_______________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОБРОВОЛЬНОМ ВСТУПЛЕНИИ В ПРАВООТНОШЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПЕНСИОННОМУ СТРАХОВАНИЮ В ЦЕЛЯХ УПЛАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА НАКОПИТЕЛЬНУЮ ЧАСТЬ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ Я, ________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя ___________________________________________________________________________ отчество ------- ------- ------- ----- ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- --+-+-- --+-+-- --+-- Страховой номер индивидуального лицевого счета Адрес места жительства: ___________________________________________________ (почтовый индекс, республика, край, область, ___________________________________________________________________________ населенный пункт, улица, номер дома, корпус, номер квартиры) в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 29 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" 1 добровольно вступаю в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии. ----- --------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+--------------+-+-+-+-- __________________________ Дата заполнения заявления Подпись --------------------------------------------------------------------------- ¦Заполняется: ¦Удостоверительная надпись ¦ ¦- нотариусом, ¦ ¦ ¦- должностным лицом консульского ¦ ¦ ¦учреждения Российской Федерации; ¦ ¦ ¦- сотрудником органа (организации), ¦ ¦ ¦с которым у Пенсионного фонда ¦ ¦ ¦Российской Федерации заключено ¦ ¦ ¦соглашение о взаимном удостоверении ¦ ¦ ¦подписей ¦ ¦ -------------------------------------+------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------- ¦Заполняется сотрудником территори- ¦Заявление зарегистрировано в журнале ¦ ¦ального органа Пенсионного фонда ¦регистрации заявлений ¦ ¦Российской Федерации ¦"__" _______ ____ г. N ______________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________________________¦ ¦ ¦ (должность и подпись сотрудника ¦ ¦ ¦ территориального органа Пенсионного ¦ ¦ ¦ фонда Российской Федерации, ¦ ¦ ¦ зарегистрировавшего заявление) ¦ -------------------------------------+--------------------------------------
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 51, ст. 4832; 2002, N 22, ст. 2026; 2003, N 1, ст. 13; N 52, ст. 5037; 2004, N 57, ст. 2711; N 30, ст. 3088; N 49, ст. 4854; ст. 4856; 2005, N 1, ст. 9; N 45, ст. 4585; 2006, N 6, ст. 636; N 31, ст. 3436; 2007, N 30, ст. 3754; 2008, N 18, ст. 1942.
Источник - Постановление Правления ПФ РФ от 28.07.2008 № 225п
Похожие документы
- Заявление о добровольном возмещении излишне полученных сумм ежемесячной доплаты к пенсии
- Заявление о добровольном согласии на прохождение опроса с использованием компьютерного полиграфа в таможенных органах Российской Федерации
- Заявление о добровольном страховании многолетних насаждений
- Заявление о добровольном страховании урожая сельскохозяйственных культур и урожая многолетних насаждений
- Заявление о денежных дотациях детям из неполных семей (одиноких матерей) в Мытищинском муниципальном районе Московской области
