Трудовая книжка. Увольнение с работы по совместительству при изменении основного места работы (образец заполнения)

-------------------------------------------------------------------
¦  N   ¦      Дата      ¦ Сведения о приеме на  ¦  Наименование,  ¦
¦записи+----------------+ работу, переводе на   ¦  дата и номер   ¦
¦      ¦число¦месяц¦ год¦   другую постоянную   ¦  документа, на  ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ работу, квалификации, ¦    основании    ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦увольнении (с указанием¦    которого     ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦   причин и ссылкой на ¦     внесена     ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ статью, пункт закона) ¦     запись      ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦  1   ¦        2       ¦            3          ¦        4        ¦
+------+----------------+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Общество с ограниченной¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ответственностью       ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦"Максим" (ООО "Максим")¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦  12  ¦  25 ¦  04 ¦2011¦Принята на должность   ¦Приказ от        ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦бухгалтера             ¦25.04.2011 N 17  ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦  13  ¦  24 ¦  03 ¦2012¦Принята на работу      ¦Приказ ООО "Пуск"¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦по совместительству в  ¦от 24.03.2012    ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦общество с ограниченной¦N 27             ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ответственностью "Пуск"¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦(ООО "Пуск") на        ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦должность бухгалтера   ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦  14  ¦  10 ¦  07 ¦2012¦Трудовой договор       ¦Приказ от        ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦расторгнут по          ¦10.07.2012 N 38  ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦инициативе работника,  ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦пункт 3 части 1        ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦статьи 77 Трудового    ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦кодекса Российской     ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Федерации              ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Инспектор по кадрам    ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Иванова Т.М.           ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦печать Петрова         ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Общество с ограниченной¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ответственностью       ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦"Роман" (ООО "Роман")  ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦  15  ¦  17 ¦  05 ¦2012¦Принята на должность   ¦Приказ от        ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦финансового директора  ¦17.05.2012 N 32  ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦  16  ¦  27 ¦  05 ¦2012¦Уволена с работы по    ¦Приказ ООО "Пуск"¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦совместительству из    ¦от 27.05.2012    ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦общества с ограниченной¦N 28             ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ответственностью "Пуск"¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦(ООО "Пуск")           ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦по соглашению сторон,  ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦пункт 1 части 1        ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦статьи 77 Трудового    ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦кодекса Российской     ¦                 ¦
+------+-----+-----+----+-----------------------+-----------------+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦Федерации              ¦                 ¦
-------+-----+-----+----+-----------------------+------------------

Источник - "Правовой справочник кадровика", "Налоговый вестник"