Список лиц, подавших заявления об отнесении их к гражданам из подразделений особого риска
Приложение N 4 к Порядку (п. 13) и условиям оформления и выдачи удостоверений гражданам из подразделений особого риска, а также членам семей, потерявшим кормильца из числа этих граждан
Список лиц, подавших заявления об отнесении их к гражданам из подразделений особого риска -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Фамилия, ¦ Дата ¦ Место ¦ Домашний ¦Войсковая¦Воинское ¦Занимаемая ¦Сроки участия¦ Место ¦ К какой ¦ ¦п/п ¦ имя, ¦рождения ¦рождения ¦адрес, военный¦ часть ¦ звание ¦ должность ¦ (дата ¦выполнения¦категории лиц¦ ¦ ¦отчество ¦ ¦ ¦комиссариат, в¦ ¦ ¦ ¦ испытаний, ¦ задач ¦по льготам и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ котором ¦ ¦ ¦ ¦ учений и ¦(работ) и ¦компенсациям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состоит на ¦ ¦ ¦ ¦других видов ¦ их ¦ относится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воинском учете¦ ¦ ¦ ¦ работ) ¦ характер ¦ ¦ +----+---------+---------+---------+--------------+---------+---------+-----------+-------------+----------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +----+---------+---------+---------+--------------+---------+---------+-----------+-------------+----------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+---------+---------+---------+--------------+---------+---------+-----------+-------------+----------+-------------- ___________________________________________________________________________ (должность, воинское звание, подпись, инициал имени и фамилия должностного лица, представляющего сведения) "__" ___________ 20__ г. М.П.
Примечание. В графе 11 указывается один из подпунктов пункта 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1.
Источник - Приказ Минобороны РФ от 09.06.2008 № 321 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Список лиц, подлежащих серологическому обследованию на наличие специфических антител к вирусу кори (серомониторинг)
- Список лиц, подлежащих ротации в организации
- Список лиц, подлежащих серологическому обследованию на наличие специфических антител к вирусу кори (серомониторинг) в Московской области
- Список лиц, перевозимых на воздушном судне
- Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва, выдвинутого политической партией (в машиночитаемом виде) (обязательная форма)
