План организации и проведения газоопасной и опасной работы в коксохимическом производстве (рекомендуемая форма)

Приложение 3 к Правилам безопасности в коксохимическом производстве (рекомендуемое)

                                                                  Форма

УТВЕРЖДАЮ
Технический руководитель организации
____________/__________/
"__"___________ 20__ г.

ПЛАН
ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ГАЗООПАСНОЙ И ОПАСНОЙ РАБОТЫ

1. Цех, в котором производится работа ___________________________
______________________________________________________________________
2. Отделение (участок, агрегат) _________________________________
3. Характер выполняемой работы __________________________________
______________________________________________________________________
4. Группа газобезопасности ______________________________________
5. Ответственный руководитель работы ____________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)

6. Ответственный  исполнитель  и  состав бригады для производства
работы _______________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________
7. Дата  проведения работы "__"____________ 200_ г.   с __ ч   до
__ ч.

----------------------------------------------------------------------
¦No.¦  Подробный перечень последовательных ¦   Фамилия и должность   ¦
¦п/п¦   операций проведения газоопасной и  ¦ лица, ответственного за ¦
¦   ¦            опасной работы            ¦   выполнение отдельных  ¦
¦   ¦                                      ¦         операций        ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦Подготовительные работы               ¦                         ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 2 ¦Проведение работ                      ¦                         ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 3 ¦Мероприятия,          обеспечивающие  ¦                         ¦
¦   ¦безопасность работ                    ¦                         ¦
----+--------------------------------------+--------------------------

Приложение:   схемы   и  другая  техническая  документация  (дать
перечень прилагаемой документации).

Начальник цеха                                      _____________
(подпись)

Механик цеха                                        _____________
(подпись)

Согласовано:

Ответственный за
промышленную безопасность                           _____________
(подпись)

Начальник газоспасательной
службы                                              _____________
(подпись)

Начальник пожарной охраны                           _____________
(подпись)

Ответственный руководитель
газоопасной работы                                  _____________
(подпись)

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 24.04.2003 № 22