Форма акта приемки из ремонта здания, сооружения (обязательная)

Приложение Ц к РД ЭО 1.1.2.99.0007-2011 (обязательное)

ФОРМА АКТА ПРИЕМКИ ИЗ РЕМОНТА ЗДАНИЯ, СООРУЖЕНИЯ

                       Открытое акционерное общество
"Российский концерн по производству электрической
и тепловой энергии на атомных станциях"
(ОАО "Концерн Росэнергоатом")

Энергопредприятие _________________
Объект ремонта ____________________

АКТ
приемки из ремонта здания, сооружения

Комиссия в составе: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
назначенная ______________________________________________________________,
произвела приемку в эксплуатацию законченный ремонтом объект ______________
___________________________________________________________________________
При приемке установлено:
1 Ремонт выполнялся _______________________________________________________
в период с _____________________________ 20__ по __________________ 20__
при сроке по плану с ___________________ 20__ по __________________ 20__
и выполнен за _____ календарных суток против ____ суток по плану
Ответственный руководитель работ __________________________________________
___________________________________________________________________________
Производитель работ (бригады) _____________________________________________
2 Ремонт произведен на основании __________________________________________
___________________________________________________________________________
3 Имеющие место отступления от проекта ____________________________________
___________________________________________________________________________
4 При ремонте выполнены следующие основные работы _________________________
___________________________________________________________________________
5 Перечень недоделок, не препятствующих нормальной эксплуатации объекта ___
___________________________________________________________________________
6 Сметная стоимость ремонта объекта по утвержденной сметной документации
_________________________________________________________________ тыс. руб.
Фактическая стоимость выполненных и принятых по настоящему акту работ
_________________________________________________________________ тыс. руб.
Сметная стоимость недоделок, приведенных в п. 5 акта
_________________________________________________________________ тыс. руб.
7 Комиссия проверила наличие и содержание следующих документов по ремонту _
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8 Соответствие выполненных работ  требованиям  Технического  регламента   о
безопасности зданий и сооружений __________________________________________
Решение комиссии:
Предъявленный к сдаче объект ______________________________________________
принимается в эксплуатацию
"__" ______________ 20__ с оценкой выполнения работ _______________________
Приложение к акту _________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Председатель комиссии: ____________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Члены комиссии: ___________________________________________________________
(подписи, инициалы, фамилии)

Источник - Руководящий документ ОАО "Концерн Росэнергоатом" от 17.11.2011 № РД ЭО 1.1.2.99.0007-2011