Форма акта о неисправимых повреждениях документов

Приложение 37 к п. 6.4.1.2 основных Правил работы архивов организаций

Наименование организации

АКТ                               УТВЕРЖДАЮ

__________ N ____________                  Наименование должности
_________________________                  руководителя организации
(место составления)
Подпись   Расшифровка
о неисправимых повреждениях                          подписи
документов
Дата

Фонд N ____________________
(название фонда)

В фонде обнаружены документы, признанные неисправимо поврежденными:

N п/п Опись N Ед. хр. N Кол-во листов (время звучания, метраж) Заголовок поврежденных ед. хр. Крайние даты Сущность и причины повреждения 1 2 3 4 5 6 7

    Итого         обнаружено         неисправимо          поврежденных
______________________ ед. хр.
(цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Наименование должности
руководителя архива
(лица, ответственного за архив)     Подпись        Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО                              СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭПК архивного учреждения        Протокол ЦЭК (ЭК) организации
от _________ N ___________               от _________ N ______________

Изменения в учетные документы архива внесены.

Наименование должности работника,
внесшего изменения в учетные
документы                         Подпись          Расшифровка подписи

Дата

Формат А4 (210 x 297 мм)

Форма акта о неисправимых повреждениях документов

Источник - Правила Росархива от 06.02.2002