Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение N 33 к п. 91 Инструкции по делопроизводству в системе ФМС России

                                          УТВЕРЖДАЮ
_________________________________
_________________________________
"__" _____________ 201_ г.

АКТ N _______
о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению
______________________________________
(наименование подразделения)

На основании __________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов
с указанием сроков их хранения)
отобраны   к   уничтожению   как  не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы:

N п/п Заголовок дела или групповой заголовок дел Дата дела или крайние даты дел Номер описи Индекс дела по номенклатуре или N дела по описи Количество дел Сроки хранения дела и номера статей по перечню Примечание 1 2 3 4 5 6 7 8

Итого _______________________________ дел за _________________________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭПК _________________________________________________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от _______________________________ N ___________________)

Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов               Подпись               Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от _____________ N ___________

Документы в количестве _______________________________________________ дел,
(цифрами и прописью)
весом _______________________ кг сданы в __________________________________
(наименование организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от ______________ N __________

Наименование должности работника
федерального органа исполнительной
власти, сдавшего документы                 Подпись      Расшифровка подписи

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника
архива (службы ДОУ), внесшего
изменения в учетные документы              Подпись      Расшифровка подписи

Дата

Формат A4 (210 x 297 мм)

Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Источник - Приказ ФМС России от 08.11.2010 № 400