Акт приема-передачи при возврате нежилого помещения при прекращении договора безвозмездного пользования муниципальным имуществом городского округа Рошаль Московской области

Приложение N 3 к Положению о порядке передачи в безвозмездное пользование объектов недвижимости, находящихся в муниципальной собственности городского округа Рошаль

                               АКТ
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

от ______ ____________ 200_ г.

Мы, нижеподписавшиеся, Ссудодатель, _________________________,
в лице _________________________________________________________ и
Ссудополучатель, ________________________________________________,
в лице ___________________________________________________________
составили настоящий Акт о нижеследующем:
На основании Договора от _____ 200_ г. N ____ Ссудодатель передает
Ссудополучателю нежилое помещение общей площадью __________ кв. м:

----------------------------------------------------
¦Московская область       ¦                        ¦
+-------------------------+------------------------+
¦Город                    ¦Рошаль                  ¦
+-------------------------+------------------------+
¦Ул.                      ¦                        ¦
+-------------------------+------------------------+
¦Дом N        ¦           ¦Корпус N     ¦          ¦
+-------------+-----------+-------------+----------+
¦Строение N   ¦           ¦             ¦          ¦
+-------------+-----------+-------------+----------+
¦N  ¦Этаж N   ¦Комнаты N                ¦Площадь   ¦
¦п/п¦         ¦                         ¦помещений,¦
¦   ¦         ¦                         ¦кв. м     ¦
+---+---------+-------------------------+----------+
¦1. ¦         ¦                         ¦          ¦
+---+---------+-------------------------+----------+
¦Итого:       ¦Полезная площадь         ¦          ¦
+-------------+-------------------------+----------+
¦   ¦         ¦Коридоры, холлы, санузлы,¦          ¦
¦   ¦         ¦места общего пользования ¦          ¦
+---+---------+-------------------------+----------+
¦Всего:       ¦Общая площадь:           ¦          ¦
--------------+-------------------------+-----------

Балансовая стоимость ______________________ руб.
Техническое состояние вышеуказанного Имущества  на  момент его
передачи характеризуется следующим: ______________________________
(указать состояние стен, пола,
__________________________________________________________________
потолков, окон и других конструкций, коммуникаций, процент
__________________________________________________________________
износа, необходимость проведения текущего или капитального
ремонтов)
и соответствует требованиям по его эксплуатации.

Принял:                                  Передал:
Ссудодатель: администрация городского        Ссудополучатель:
округа Рошаль
140730, Московская область, г. Рошаль,
ул. Косякова, д. 9

Глава городского округа Рошаль
___________/_____________/              ___________/_____________/
(подпись)  (расшифровка)                (подпись)  (расшифровка)

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Рошаль МО от 26.04.2007 № 2/21 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)