Акт о завершении переустройства и/или перепланировки жилого помещения в жилых многоквартирных домах на территории городского поселения Богородское Московской области
Приложение N 4 к Постановлению главы городского поселения Богородское Московской области от 4 февраля 2008 г. N 8/1
АКТ N ______ О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ Сергиево-Посадский район, п. Богородское от "__" _________ 200_ г. Приемочная комиссия в составе: Председатель комиссии: ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. - должность, наименование организации) Заместитель председателя комиссии: ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. - должность, наименование организации) Члены комиссии: ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. - должность, наименование организации) ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. - должность, наименование организации) В присутствии: Заявителя (заказчика переустройства и (или) перепланировки) _______________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя) Представителя проектной организации (если предусмотрен авторский надзор на основании договора) - по согласованию _____________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. - должность, наименование организации) Представителя подрядной организации (если работы выполнялись специализированной организацией на основании договора) - по согласованию ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. - должность, наименование организации) установила: 1. Заявителем представляется к приемке в эксплуатацию после переустройства и (или) перепланировки: ____________________________________ ___________________________________________________________________________ по адресу: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Переустройство и (или) перепланировка произведены согласно решению о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения N ___ от _________ 200__ г. 3. Ремонтно-строительные работы выполнялись ___________________________ ___________________________________________________________________________ (заявителем или специализированной организацией на основании договора, указать N договора) 4. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку разработана _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование проектной организации) 5. Предъявленная к приемке перепланировка жилого помещения состоит в следующем: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Предъявленное к приемке переустройство жилого помещения состоит в следующем: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Отступления от проекта переустройства и (или) перепланировки и требований законодательства: ___________________________________________________________________________ (нужное указать - обнаружены/не обнаружены) 8. Самовольная перепланировка состоит в следующем (заполняется при обнаружении отступлений от требований законодательства и проекта переустройства и (или) перепланировки): ___________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Решила: ___________________________________________________________________________ (указать нужное - признать переустройство и (или) перепланировку ___________________________________________________________________________ жилого помещения завершенными в соответствии с ЖК РФ/отказать в признании ___________________________________________________________________________ переустройства и (или) перепланировки жилого помещения завершенными в соответствии с ЖК РФ с назначением повторной приемки) Председатель комиссии ______________ /______________________/ Заместитель председателя ______________ /______________________/ Члены комиссии ______________ /______________________/ ______________ /______________________/ М.П. Присутствовали: Заявитель: ______________ /______________________/ Представитель проектной организации ______________ /______________________/ Представитель подрядной организации ______________ /______________________/
Источник - Постановление главы городского поселения Богородское Сергиево-Посадского муниципального района МО от 04.02.2008 № 8/1
Похожие документы
- Акт о произведенном переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения на территории г. Дубна Московской области
- Образец отчета о выполнении плана распределения путевок
- Образец заключения Комиссии Экспертного совета о проведении экспертной оценки бизнес-плана проекта, представленного коммерческой организацией/индивидуальным предпринимателем для заключения соглашения о ведении технико-внедренческой деятельности в особой экономической зоне технико-внедренческого типа на территории Российской Федерации
- Заявление супруга о согласии на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания
- Заявление родственника умершего гражданина о несогласии на изъятие органов и тканей из его тела после смерти для трансплантации (пересадки)