Акт о лишении права бесплатного проезда по личным надобностям, предоставленного неработающему пенсионеру ОАО "РЖД"

Приложение N 2 к Распоряжению ОАО "РЖД" от 4 июля 2011 г. N 1430р

АКТ

"__" ___________ 20__ г.

Комиссией в составе: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
составлен настоящий акт в том, что "__" _____________ 20__ г. неработающему
пенсионеру ________________________________________________________________
(указывается его Ф.И.О. и подразделение ОАО "РЖД",
___________________________________________________________________________
к которому прикреплен пенсионер)
для проезда в _____________________________________________________________
(указывается лечебно-профилактическое учреждение)
было   выдано   транспортное   требование   формы  10  N _________________.
Срок возврата транспортного требования в билетное бюро "__"________ 20__ г.
Учитывая,  что  в  указанные  сроки транспортное требование формы 10 не
было  возвращено  по  месту  его выдачи, неработающий  пенсионер  ОАО "РЖД"
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
лишается  права бесплатного проезда по личным надобностям, предоставленного
в  соответствии  с  пунктом 6.2  Коллективного   договора   ОАО  "РЖД"   на
2011 - 2013 годы, сроком на ________________.
Настоящий  акт  составлен  в  3-х экземплярах. Один экземпляр направлен
неработающему пенсионеру ______________________________________.
(указывается Ф.И.О.)

Подписи:
_________________ Ф.И.О. руководителя  подразделения  ОАО "РЖД", к которому
прикреплен пенсионер

_________________ Ф.И.О. работника  кадровой службы подразделения ОАО "РЖД"

_________________ Ф.И.О. работника  билетного  бюро, выдавшего транспортное
требование

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 04.07.2011 № 1430р