Акт экспертизы импортной продукции. Форма № 4

Приложение N 5
к Инструкции о порядке
проведения экспертиз товаров
экспертами ТПП СССР

Форма N 4

                ТОРГОВО-ПРОМЫШЛЕННАЯ ПАЛАТА СССР

Адрес:                Палата, отделение                   Заявки:
Бухгал.:

АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ N _________

1. Дата составления акта          2. Место составления акта
__________________________________________________________________
3. Акт составлен экспертом
__________________________________________________________________
Экспертиза проведена с участием представителей:

------------------------------------------------------------------
¦   Организация   ¦     Должность     ¦    Фамилия и инициалы    ¦
+-----------------+-------------------+--------------------------+
¦                 ¦                   ¦                          ¦
------------------+-------------------+---------------------------

4. Основание:           Наряд N           от              198  г.
__________________________________________________________________
5. К экспертизе предъявлено:
__________________________________________________________________
наименование товара
__________________________________________________________________
Количество                  Количество по документам
__________________________________________________________________
6. Задача экспертизы
__________________________________________________________________

------------------------------------------------------------------
¦7. Наименование первого гру-¦8. Поставщик (страна, инофирма)    ¦
¦зополучателя:               ¦                                   ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦9. Грузоотправитель         ¦10. Изготовитель товара            ¦
-----------------------------+------------------------------------

11. Закупочные расчетные и приемные документы
__________________________________________________________________
Договор или
наряд-заказ N              Транс N            Счет-фактура
__________________________________________________________________
Счет инофирмы N          от                   Контракт N
__________________________________________________________________
Счет ИМП. объед. N        от       N              от        19
__________________________________________________________________
Подпись                 Приемный акт N        от        19
__________________________________________________________________
12. Транспортные документы:
Наименование и номер транспортного документа _________________
__________________________________________________________________
Наименование и номер транспортного средства __________________
__________________________________________________________________
Дата поставки:
__________________________________________________________________
13. Условия хранения товара
__________________________________________________________________
14. Состояние упаковки товара
__________________________________________________________________
15. Маркировка на упаковке и товаре
__________________________________________________________________
16. Кол. товара, взятого для анализа или образца
__________________________________________________________________

17. Экспертизой установлено

----------------------------------------------------------------------------
¦N¦Наимено-¦ N  ¦Ед. ¦Значится по документам ¦    ФАКТИЧЕСКИ ОКАЗАЛОСЬ     ¦
¦ ¦вание   ¦мест¦изм.+-----------------------+-----------------------------+
¦п¦товара  ¦    ¦    ¦ар-  ¦раз-¦  ¦  ¦коли- ¦коли- ¦  ¦  ¦описание¦потеря ¦
¦/¦        ¦    ¦    ¦тикул¦мер ¦  ¦  ¦чество¦чество¦  ¦  ¦дефектов¦качест-¦
¦п¦        ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  ¦  ¦      ¦      ¦  ¦  ¦        ¦ва в   ¦
¦ ¦        ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  ¦  ¦      ¦      ¦  ¦  ¦        ¦процен-¦
¦ ¦        ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  ¦  ¦      ¦      ¦  ¦  ¦        ¦тах    ¦
+-+--------+----+----+-----+----+--+--+------+------+--+--+--------+-------+
¦ ¦        ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  ¦  ¦      ¦      ¦  ¦  ¦        ¦       ¦
+-+--------+----+----+-----+----+--+--+------+------+--+--+--------+-------+
¦ ¦        ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  ¦  ¦      ¦      ¦  ¦  ¦        ¦       ¦
+-+--------+----+----+-----+----+--+--+------+------+--+--+--------+-------+
¦ ¦        ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  ¦  ¦      ¦      ¦  ¦  ¦        ¦       ¦
+-+--------+----+----+-----+----+--+--+------+------+--+--+--------+-------+
¦ ¦        ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  ¦  ¦      ¦      ¦  ¦  ¦        ¦       ¦
+-+--------+----+----+-----+----+--+--+------+------+--+--+--------+-------+
¦ ¦        ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  ¦  ¦      ¦      ¦  ¦  ¦        ¦       ¦
--+--------+----+----+-----+----+--+--+------+------+--+--+--------+--------

Эксперт

Дата и часы начала проверки товара

Дата и часы окончания проверки товара

Представители
__________________________________________________________________

18. Заключение эксперта
__________________________________________________________________
На основании данных пункта 17 настоящего акта установлено:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

ЭКСПЕРТ

Зарегистрирован в БТЭ

М.П.                                      "__" ___________ 198_ г.

Акт без печати недействителен

Источник - Решение ТПП СССР от 25.09.1985 № 39