З А Я В Л Е Н И Е

о выдаче справки об отсутствии исполнительных производств

Прошу выдать справку о том, что по состоянию на _______________________в
                                                                                                                   (дата)

отношении_______________________________________________________________

                                  (ФИО, дата рождения, адрес регистрации, паспортные данные гражданина)

________________________________________________________________________ в _______________________________________________________________________
                                            (наименование  структурного подразделения

не имеется возбужденных исполнительных производств.

                                                             _________________                ________________

                                                          (подпись)                                                        (фамилия,  инициалы)