Приложение 17 к Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 4 мая 2008 г. N 49н

                                  ОТЧЕТ
                  О ФОРМИРОВАНИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ
                    ФОНДА НАЦИОНАЛЬНОГО БЛАГОСОСТОЯНИЯ

                                                                  ---------
                                                                  ¦ Коды  ¦
                                                                  +-------+
                                                    Форма по ОКУД ¦0507062¦
                                                                  +-------+
                          на 1 ___________ 20__ г.           Дата ¦       ¦
                                                                  +-------+
Наименование федерального     Федеральное казначейство            ¦       ¦
органа исполнительной власти  ________________________            ¦       ¦
                                                                  +-------+
Периодичность: квартальная, годовая                               ¦       ¦
                                                                  +-------+
Единица измерения:                                        по ОКЕИ ¦  383  ¦
                                                                  +-------+
                                                                  ¦   Х   ¦
                                                                  ---------

                                                            ---------------
             Совокупный остаток средств на счетах на начало ¦             ¦
             года в рублевом эквиваленте                    ---------------

1. Движение средств на счете, руб.

                                                           ---------------
                             Остаток средств на начало года ¦             ¦
                                                            ---------------

---------------------------------------------------------------------------
¦Содержание¦Основание для ¦Дата проведения¦Зачислено¦ Списано  ¦ Остаток  ¦
¦ операции ¦  проведения  ¦   операции    ¦         ¦          ¦средств на¦
¦          ¦   операции   ¦               ¦         ¦          ¦  счете   ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦    1     ¦      2       ¦       3       ¦    4    ¦    5     ¦    6     ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦          ¦              ¦               ¦         ¦          ¦          ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦          ¦              ¦               ¦         ¦          ¦          ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦          ¦              ¦               ¦         ¦          ¦          ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦          ¦              ¦               ¦         ¦          ¦          ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦          ¦              ¦               ¦         ¦          ¦          ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦          ¦              ¦               ¦         ¦          ¦          ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦          ¦              ¦               ¦         ¦          ¦          ¦
+----------+--------------+---------------+---------+----------+----------+
¦          ¦              ¦               ¦         ¦          ¦          ¦
-----------+--------------+---------------+---------+----------+-----------

                                                            ---------------
               Остаток средств на счете на 1 ______ 20__ г. ¦             ¦
                                                            ---------------

2. Движение средств на счете, доллар США

                                               ---------------------------
                                                ¦в долларах США¦ в рублях ¦
                                                +--------------+----------+
                 Остаток средств на начало года ¦              ¦          ¦
                                                ---------------+-----------

----------------------------------------------------------------------------
¦Содержание¦Основание ¦   Дата   ¦ Зачислено ¦   Списано    ¦   Остаток    ¦
¦ операции ¦   для    ¦проведения¦           ¦              ¦  средств на  ¦
¦          ¦проведения¦ операции ¦           ¦              ¦    счете     ¦
¦          ¦ операции ¦          +-----------+--------------+--------------+
¦          ¦          ¦          ¦в дол-¦в   ¦в дол-¦в      ¦в дол-¦в      ¦
¦          ¦          ¦          ¦ларах ¦руб-¦ларах ¦рублях ¦ларах ¦рублях ¦
¦          ¦          ¦          ¦США   ¦лях ¦США   ¦       ¦США   ¦       ¦
+----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+-------+
¦    1     ¦    2     ¦    3     ¦  4   ¦ 5  ¦  6   ¦   7   ¦  8   ¦   9   ¦
+----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+-------+
¦          ¦          ¦          ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+-------+
¦          ¦          ¦          ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+-------+
¦          ¦          ¦          ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+-------+
¦          ¦          ¦          ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+-------+
¦          ¦          ¦          ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+-------+
¦          ¦          ¦          ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+-------+
¦          ¦          ¦          ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
-----------+----------+----------+------+----+------+-------+------+--------

                                 -------------------------------------------
             Курсовая разница за ¦   Х  ¦    ¦  Х   ¦       ¦   Х  ¦       ¦
             отчетный период     -------+----+------+-------+------+--------

                                                            ----------------
                       Остаток средств на 1 _______ 20__ г. ¦      ¦       ¦
                                                            -------+--------

Ф. 0507062, с. 2

3. Движение средств на счете, евро

                                                       -------------------
                                                        ¦ в евро ¦в рублях¦
                                                        +--------+--------+
                         Остаток средств на начало года ¦        ¦        ¦
                                                        ---------+---------

---------------------------------------------------------------------------
¦Содержание¦Основание¦Дата    ¦  Зачислено  ¦   Списано   ¦Остаток средств¦
¦ операции ¦для про- ¦проведе-¦             ¦             ¦   на счете    ¦
¦          ¦ведения  ¦ния опе-+-------------+-------------+---------------+
¦          ¦операции ¦рации   ¦в евро¦  в   ¦в евро¦  в   ¦ в евро ¦  в   ¦
¦          ¦         ¦        ¦      ¦рублях¦      ¦рублях¦        ¦рублях¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦     1    ¦    2    ¦    3   ¦  4   ¦  5   ¦  6   ¦  7   ¦   8    ¦  9   ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦          ¦         ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦        ¦      ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦          ¦         ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦        ¦      ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦          ¦         ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦        ¦      ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦          ¦         ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦        ¦      ¦
-----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+-------

                              ---------------------------------------------
 Курсовая разница за отчетный ¦   Х  ¦      ¦  Х   ¦      ¦   Х    ¦      ¦
 период                       -------+------+------+------+--------+-------

                                                          -----------------
                     Остаток средств на 1 _______ 20__ г. ¦        ¦      ¦
                                                          ---------+-------

4. Движение средств на счете, фунт стерлингов

                                          --------------------------------
                                           ¦ в фунтах стерлингов ¦в рублях¦
                                           +---------------------+--------+
            Остаток средств на начало года ¦                     ¦        ¦
                                           ----------------------+---------

---------------------------------------------------------------------------
¦Содержание¦Основание¦Дата    ¦  Зачислено  ¦   Списано   ¦Остаток средств¦
¦ операции ¦для про- ¦проведе-¦             ¦             ¦   на счете    ¦
¦          ¦ведения  ¦ния опе-+-------------+-------------+---------------+
¦          ¦операции ¦рации   ¦в фун-¦  в   ¦в фун-¦  в   ¦в фунтах¦  в   ¦
¦          ¦         ¦        ¦тах   ¦рублях¦тах   ¦рублях¦стерлин-¦рублях¦
¦          ¦         ¦        ¦стер- ¦      ¦стер- ¦      ¦гов     ¦      ¦
¦          ¦         ¦        ¦лингов¦      ¦лингов¦      ¦        ¦      ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦     1    ¦    2    ¦    3   ¦  4   ¦  5   ¦  6   ¦  7   ¦   8    ¦  9   ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦          ¦         ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦        ¦      ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦          ¦         ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦        ¦      ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦          ¦         ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦        ¦      ¦
+----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+------+
¦          ¦         ¦        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦        ¦      ¦
-----------+---------+--------+------+------+------+------+--------+-------

                              ---------------------------------------------
 Курсовая разница за отчетный ¦   Х  ¦      ¦  Х   ¦      ¦   Х    ¦      ¦
 период                       -------+------+------+------+--------+-------

                                                          -----------------
                     Остаток средств на 1 _______ 20__ г. ¦        ¦      ¦
                                                          ---------+-------

                                                          -----------------
  Совокупный остаток средств на счетах на конец отчетного ¦               ¦
  периода в рублевом эквиваленте                          -----------------

Руководитель
Федерального казначейства ____________ ___________________________
                            (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.