______________________________________
                                       (Ф.И.О. руководителя, наименование
                                       следственного органа или учреждения
                                             Следственного комитета)
                                     адрес: _______________________________

                                     от ___________________________________
                                          (Ф.И.О. сотрудника Следственного
                                                     комитета)
                                     адрес: ______________________________,
                                     телефон: __________, факс: __________,
                                     адрес электронной почты: _____________

                                 Заявление
             о предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска
                    за календарный год в следующем году

    ______________________________________________________________________,
      (Ф.И.О. сотрудника Следственного комитета, должность, наименование
               подразделения следственного органа или учреждения
                            Следственного комитета)

в  соответствии с ч. 6 ст. 25 Федерального закона от 28.12.2010 N 403-ФЗ "О
Следственном комитете Российской Федерации",  просит предоставить ежегодный
оплачиваемый  отпуск за период работы с "__"___________ ____ г. в следующем
______ году.

    "___"___________ ____ г.

    _______________/_______________
       (подпись)