Заявление работника о планировании ежегодного оплачиваемого отпуска (образец заполнения)

---------------------------------------------------------------------------
¦ Начальнику отдела кадров         Генеральному директору                 ¦
¦ Хомченко П.Ю.                    ООО "Юстина"                           ¦
¦ В график отпусков                М.Ю. Балашову                          ¦
¦ Балашов                          секретаря-делопроизводителя канцелярии ¦
¦ 09.11.2012                       -------------------------------------- ¦
¦                                   (наименование должности (профессии) с ¦
¦                                   указанием структурного подразделения  ¦
¦                                       Зосимовой Юлии Александровны      ¦
¦                                  -------------------------------------- ¦
¦                                         (Фамилия, Имя, Отчество)        ¦
¦                                                                         ¦
¦                                Заявление                                ¦
¦                                                                         ¦
¦     Прошу запланировать мой  ежегодный оплачиваемый отпуск в 2013 г. за ¦
¦                         20.09.2012      19.09.2013                      ¦
¦ период   работы    с    ----------  по  ----------   продолжительностью ¦
¦ 28                       1 июля 2013 г.                                 ¦
¦ -- календарных дня(ей) с --------------                                 ¦
¦                                                                         ¦
¦  8 ноября 2012 г.             Зосимова               Ю.А. Зосимова      ¦
¦ -----------------           ------------            --------------      ¦
¦       (дата)                  (подпись)             (И.О. Фамилия)      ¦
¦                                                                         ¦
¦                      Согласовано                                        ¦
¦ -----------------------------------------------------                   ¦
¦ (сведения о согласовании или причинах несогласования)                   ¦
¦                                                                         ¦
¦                  Начальник канцелярии                                   ¦
¦ -----------------------------------------------------                   ¦
¦                (наименование должности)                                 ¦
¦   Фавина                                 З.И. Фавина                    ¦
¦ ---------                              --------------                   ¦
¦ (подпись)                              (И.О. Фамилия)                   ¦
¦                                                                         ¦
¦ 8 ноября 2012 г.                                                        ¦
¦ ----------------                                                        ¦
¦      (дата)                                                             ¦
---------------------------------------------------------------------------

Источник - "Кадровая служба и управление персоналом предприятия", 2013, № 7