Заявление о зачислении ребенка в 1-й класс образовательного учреждения Сергиево-Посадского муниципального района Московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение"

                                   Директору ______________________________
"___" __________ 20__ г.           ________________________________________
родителя (Ф.И.О. заявителя) ____________
_______________________________________,
проживающего по адресу: ________________
________________________________________
Дом. тел. ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего сына (мою дочь) Ф.И.О. ____________________________
_____________________________ в 1-й класс Вашей школы, ____________________
(дата рождения)

Сведения о родителях

Мать: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы, должность, раб. тел. ________________________________________
Отец: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы, должность, раб. тел. ________________________________________

Приложения:
1. Копия свидетельства о рождении ребенка.
2. Справка о состоянии здоровья ребенка.
3. Справка о месте проживания ребенка.

С уставом _________________________________________________________________
(наименование школы)
_____________________________________________________________ ознакомлен(а)
(указать иные документы, с которыми ознакомлен родитель)

Подпись _______________                            "___" __________ 20__ г.

Источник - Постановление главы Сергиево-Посадского муниципального района МО от 06.07.2011 № 804-ПГ