Заявление о выдаче федеральных специальных марок для маркировки алкогольной продукции, производимой на территории Российской Федерации
Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка государственной услуги по выдаче федеральных специальных марок для маркировки алкогольной продукции, производимой на территории Российской Федерации, утвержденному Приказом Федеральной службы
по регулированию алкогольного рынка
от 29.06.2011 N 13н
Заявление о выдаче федеральных специальных марок от "__" _________ 20__ г. N _____ В Межрегиональное управление Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка ________________________________________________________ (по федеральному округу) Заявитель: ________________________________________________________________ (полное наименование заявителя) ИНН/КПП (по месту производства алкогольной продукции): ____________________ Юридический адрес 1 _____________________________________________________ Фактический адрес 2 ____________________________________________________ Прошу выдать федеральные специальные марки для маркировки алкогольной продукции: ------------------------------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦Вид алкогольной ¦Содержание¦ Объем ¦ Емкость ¦ Заявленный ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ продукции ¦этилового ¦маркируемой¦ подлежащей ¦ образец ¦испрашиваемых¦ ¦ ¦(в соответствии ¦ спирта ¦алкогольной¦ маркировке ¦ федеральных ¦ марок ¦ ¦ ¦ со статьей 2 ¦ (%) ¦ продукции ¦потребительской¦ специальных ¦ (штук) ¦ ¦ ¦ Федерального ¦ ¦ (дал) ¦ тары ¦ марок (в ¦ ¦ ¦ ¦ закона от 22 ¦ ¦ ¦ алкогольной ¦соответствии с¦ ¦ ¦ ¦ноября 1995 г. N¦ ¦ ¦ продукции (л) ¦Требованиями к¦ ¦ ¦ ¦ 171-ФЗ "О ¦ ¦ ¦ ¦ образцам ¦ ¦ ¦ ¦государственном ¦ ¦ ¦ ¦ федеральных ¦ ¦ ¦ ¦ регулировании ¦ ¦ ¦ ¦ специальных ¦ ¦ ¦ ¦ производства и ¦ ¦ ¦ ¦ марок, ¦ ¦ ¦ ¦ оборота ¦ ¦ ¦ ¦утвержденными ¦ ¦ ¦ ¦ этилового ¦ ¦ ¦ ¦Постановлением¦ ¦ ¦ ¦ спирта, ¦ ¦ ¦ ¦Правительства ¦ ¦ ¦ ¦ алкогольной и ¦ ¦ ¦ ¦ Российской ¦ ¦ ¦ ¦спиртосодержащей¦ ¦ ¦ ¦ Федерации от ¦ ¦ ¦ ¦ продукции") ¦ ¦ ¦ ¦ 21 декабря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2005 г. N 785 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"О маркировке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ алкогольной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ продукции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ федеральными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ специальными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ марками" ¦ ¦ +---+----------------+----------+-----------+---------------+--------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+----------------+----------+-----------+---------------+--------------+-------------- -------------------------------- 1 Юридический адрес - адрес местонахождения заявителя. 2 Фактический адрес - адрес местонахождения обособленного подразделения заявителя, осуществляющего производство алкогольной продукции. Руководитель (заместитель руководителя) _____________ __________________ (подпись) (Ф.И.О.) МП
Источник - Приказ Росалкогольрегулирования от 29.06.2011 № 13н
Похожие документы
- Заявление о выдаче архивной справки о размере заработной платы (денежного довольствия) за период работы (службы) в органах внутренних дел (образец)
- Заявление о выдаче универсальной электронной карты (типовая форма)
- Заявление о выдаче разрешения на строительство на территории городского поселения Ступино Ступинского муниципального района Московской области
- Заявление о выдаче единовременного пособия при рождении ребенка (по месту работы матери)
- Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства на территории городского округа Котельники Московской области
