Заявление о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по федеральным налогам и сборам, а также иным обязательным платежам в федеральный бюджет и государственные внебюджетные фонды и задолженности по начисленным пеням и штрафам
Приложение N 2
к Постановлению Правительства
Российской Федерации
от 9 ноября 2005 г. N 672
В ________________________________________________________________ (наименование налогового органа) ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по федеральным налогам и сборам, а также иным обязательным платежам в федеральный бюджет и государственные внебюджетные фонды и задолженности по начисленным пеням и штрафам --------------------- ______________________________________, ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦, (полное наименование организации в --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- соответствии с учредительными документами) _________________________________________________________________, (адрес места нахождения организации) в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2005 г. N 672 просит предоставить право на реструктуризацию следующей задолженности: ------------------------------------------------------------------ Вид налога (сбора) и ¦ Наименование налога¦ Сумма задолженности иных обязательных ¦ (обязательного ¦ платежей ¦ платежа) ¦ -----------------------+--------------------+--------------------- Федеральные налоги и сборы всего Начисленные пени и штрафы всего общая задолженность по налогам и сборам, а также пеням и штрафам Иные обязательные платежи в федеральный бюджет всего Иные обязательные платежи в государственные внебюджетные фонды всего Начисленные пени и штрафы всего общая задолженность по налогам и сборам, иным обязательным платежам в федеральный бюджет и государственные внебюджетные фонды, а также пеням и штрафам ------------------------------------------------------------------ В соответствии с графиком погашения задолженности: ------------------------------------------------------------------ ¦Сумма задолженности по¦ Квартал, год ¦ Квартальная сумма ¦ ¦ календарным годам ¦ ¦ задолженности по ¦ ¦ реструктуризации ¦ ¦ налогам и сборам, ¦ ¦ ¦ ¦ подлежащая уплате ¦ -----------------------+--------------------+--------------------- Сумма по состоянию на III квартал 2005 г. 2005 год IV квартал 2005 г. Итого Сумма по состоянию на I квартал 2006 г. 2006 год II квартал 2006 г. III квартал 2006 г. IV квартал 2006 г. Итого Сумма по состоянию на I квартал 2007 г. 2007 год II квартал 2007 г. III квартал 2007 г. IV квартал 2007 г. Итого Сумма по состоянию на I квартал 2008 г. 2008 год II квартал 2008 г. III квартал 2008 г. IV квартал 2008 г. Итого Сумма по состоянию на I квартал 2009 г. 2009 год II квартал 2009 г. III квартал 2009 г. IV квартал 2009 г. Итого Сумма по состоянию на I квартал 2010 г. 2010 год II квартал 2010 г. III квартал 2010 г. IV квартал 2010 г. Итого Сумма по состоянию на I квартал 2011 г. 2011 год II квартал 2011 г. III квартал 2011 г. IV квартал 2011 г. Итого Сумма по состоянию на I квартал 2012 г. 2012 год II квартал 2012 г. Итого ------------------------------------------------------------------ Условия предоставления права на реструктуризацию задолженности, установленные Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2005 г. N 672, выполнены. Руководитель организации _________ /_______________/ _____________ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П. Дата поступления заявления ____ ____ _________ / _________________ (отметка налогового органа) (подпись) (Ф.И.О.)
Источник - Постановление Правительства РФ от 09.11.2005 № 672
Похожие документы
- Акт выверки авансовых платежей
- Акт возврата части нежилого помещения (приложение к договору аренды части нежилого помещения для установки платежного терминала)
- Агентский договор об осуществлении деятельности по приему платежей физических лиц
- Агентский договор об осуществлении деятельности по приему платежей физических лиц, направленных на исполнение денежных обязательств перед поставщиком по оплате товаров (работ, услуг)
- Обоснования бюджетных ассигнований в части взносов в международные организации и платежей в целях обеспечения реализации соглашений с правительствами иностранных государств и международными организациями. Форма № 08.920