Заявление о переоформлении лицензии на приобретение огнестрельного оружия ограниченного поражения и патронов к нему

Приложение N 3 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации лицензии на приобретение огнестрельного оружия ограниченного поражения

и патронов к нему

                                     Начальнику ___________________________
(ГУОООП МВД России или
______________________________________
территориального органа МВД России,
______________________________________
фамилия, инициалы руководителя)
От ___________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина
Российской Федерации,
______________________________________
адрес  места жительства)

Заявление
о переоформлении лицензии на приобретение
огнестрельного оружия ограниченного поражения
и патронов к нему

Прошу  Вас  переоформить лицензию на приобретение огнестрельного оружия
ограниченного поражения: серии _______ N _____, выданную __________________
(кем и когда
___________________________________________________________________________
выдана лицензия на приобретение оружия)
В связи с изменениями: ____________________________________________________
(документ, подтверждающий изменение сведений,
___________________________________________________________________________
указанных в лицензии, его замену, причины, приведшие к непригодности
___________________________________________________________________________
или утрате бланка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;
___________________________________________________________________________
адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии))
Контактный телефон: _______________________________________________________
Серия _______ N __________ паспорта _______________________________________
(серия и номер паспорта)           (кем и когда выдан, адрес регистрации
___________________________________________________________________________
по месту жительства)
Имею личное (служебное) оружие: ___________________________________________
(вид, модель, номер каждой единицы оружия,
___________________________________________________________________________
а также серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия,
кем и когда выданы)
Вид и тип приобретаемого оружия, количество: ______________________________
(вид, модель огнестрельного
___________________________________________________________________________
оружия ограниченного поражения)
___________________________________________________________________________
Другие   сведения,   указанные   в   лицензии  на приобретение оружия серии
_______ N _______ от ________ 20__ г., прошу оставить без изменений.
Достоверность    сведений   в   представленных   на  оформление  документах
гарантирую, на обработку персональных данных согласен _____________________
__________________________________________________________________________.
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются ___________________________________________________
(указывается перечень документов в соответствии
___________________________________________________________________________
с пунктом 9 Административного регламента)

Примечания: 1. Заявитель представляет все документы по описи,  составленной
в   2-х  экземплярах  (приложение  N  4   к   Административному
регламенту).
2. Сотрудник   один экземпляр  описи  с  отметкой  о  получении
документов  вручает  заявителю  вместе  с  талоном-уведомлением
(приложение N 8 к Административному регламенту).

Требования  статей  22, 24 и 25 Федерального закона от  13 декабря 1996
г.  N  150-ФЗ  "Об  оружии"  и  глав  X и XII Правил оборота гражданского и
служебного  оружия  и  патронов  к нему на территории Российской Федерации,
утвержденных  постановлением  Правительства Российской Федерации от 21 июля
1998  г.  N  814, предъявляемые  к хранению и учету оружия и патронов, мною
изучены, обязуюсь их исполнять.

___________ _______________________________
(подпись)   (инициалы, фамилия заявителя)

"__" _________ 20__ г.

Источник - Приказ МВД России от 25.04.2012 № 360 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)