Заявка на получение заключения о том, что в границах находящегося на территории Российской Федерации географического объекта, наименование которого заявляется в качестве наименования места происхождения минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды, заявитель производит минеральную питьевую лечебную, лечебно-столовую и минеральную природную столовую воду, особые свойства которой определяются характерными для данного географического объекта природными условиями (образец)
Приложение N 1 к Административному регламенту исполнения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации государственной услуги по выдаче заключений о том, что в границах находящегося на территории Российской Федерации географического объекта,
наименование которого заявляется
в качестве наименования места
происхождения минеральной питьевой
лечебной, лечебно-столовой
и минеральной природной столовой
воды, заявитель производит
минеральную питьевую лечебную,
лечебно-столовую и минеральную
природную столовую воду,
особые свойства которой
определяются характерными
для данного географического
объекта природными условиями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 25 октября 2011 г. N 1211н
Образец
Минздравсоцразвития России Департамент организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения Заявка на получение заключения о том, что в границах находящегося на территории Российской Федерации географического объекта, наименование которого заявляется в качестве наименования места происхождения минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды, заявитель производит минеральную питьевую лечебную, лечебно-столовую и минеральную природную столовую воду, особые свойства которой определяются характерными для данного географического объекта природными условиями ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя организации с указанием полного наименования организации или Ф.И.О. физического лица) ОГРН ______________________________________________________________________ адрес: ____________________________________________________________________ телефон (_____) __________ факс (____) ___________ e-mail _________________ в лице ____________________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя организации или Ф.И.О. физического лица) просит выдать заключение о соответствии особых свойств ____________________ (наименование ___________________________________________________________________________ минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды) особым свойствам, характерным для природных условий географического объекта, указанного в ее наименовании. Адрес производства: ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наименование месторождения минеральных вод ____________________________ ___________________________________________________________________________ Границы участка месторождения минеральных вод _________________________ ___________________________________________________________________________ Номер ранее выданного свидетельства об исключительном праве на наименование места происхождения товара (если такое выдавалось заявителю) ___________________________________________________________________________ К настоящей Заявке прилагаются следующие документы: 1) _____________________________________________________________ на ____ л. 2) _____________________________________________________________ на ____ л. 3) _____________________________________________________________ на ____ л. 4) _____________________________________________________________ на ____ л. 5) _____________________________________________________________ на ____ л. 6) _____________________________________________________________ на ____ л. 7) _____________________________________________________________ на ____ л. 8) _____________________________________________________________ на ____ л. ____________________________________ _________________ (Ф.И.О. руководителя организации, М.П. (подпись) физического лица) "__" ___________ 20__ г.
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 25.10.2011 № 1211н
- Заявка на перечисление субсидий (приложение к соглашению о порядке и условиях предоставления субсидий из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на мероприятия федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2013 года")
- Заявка на выдачу разрешения на содержание и разведение объектов животного мира, не отнесенных к объектам охоты и рыболовства, в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания на территории Московской области
- Запрос хозяйствующего субъекта, осуществляющего поставки продовольственных товаров, информации об условиях отбора хозяйствующим субъектом, осуществляющим торговую деятельность посредством организации торговой сети, контрагента для заключения договора поставки продовольственных товаров и о существенных условиях такого договора
- Запрос хозяйствующего субъекта, осуществляющего торговую деятельность посредством организации торговой сети, информации об условиях отбора хозяйствующим субъектом, осуществляющим поставки продовольственных товаров, контрагента для заключения договора поставки продовольственных товаров и о существенных условиях такого договора, информации о качестве и безопасности поставляемых продовольственных товаров
- Расчет проведения с нештатными формированиями медицинских учреждений совместных тренировок (занятий) по подготовке к действиям в условиях чс на железных дорогах (приложение к типовому плану)