Заявка на бланки дипломов, удостоверений взамен утраченных дипломов и академических справок

Приложение N 2 к ст. 14 Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 мая 1997 г. N 202

Форма

ЗАЯВКА НА БЛАНКИ ДИПЛОМОВ, УДОСТОВЕРЕНИЙ ВЗАМЕН УТРАЧЕННЫХ ДИПЛОМОВ И АКАДЕМИЧЕСКИХ СПРАВОК В 19__ ГОДУ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N ¦ Орган ¦Почтовый¦  Количество дипломов для военнослужащих   ¦Количество ¦Количество ¦Количество ¦
¦  ¦управ- ¦ адрес  ¦   Вооруженных Сил Российской Федерации    ¦ дипломов  ¦ удостове- ¦академичес-¦
¦  ¦ ления ¦ получа-+-------------------------------------------+для иност- ¦рений вза- ¦ких справок¦
¦  ¦военным¦ теля,  ¦ магистра  ¦специалиста¦ о не- ¦  об окон- ¦ранных во- ¦ мен утра- ¦           ¦
¦  ¦образо-¦ номер  ¦           ¦           ¦полном ¦   чании   ¦еннослужа- ¦  ченных   ¦           ¦
¦  ¦ванием,¦расчет- ¦           ¦           ¦высшем ¦  среднего ¦  щих об   ¦ дипломов  ¦           ¦
¦  ¦ воен- ¦  ного  ¦           ¦           ¦образо-¦  военно - ¦ окончании +-----------+-----------+
¦  ¦ но -  ¦счета и ¦           ¦           ¦ вании ¦  учебного ¦  военно - ¦ для ¦ для ¦ для ¦ для ¦
¦  ¦учебное¦наимено-¦           ¦           ¦       ¦   заведе- ¦  учебного ¦выс- ¦сред-¦выс- ¦сред-¦
¦  ¦заведе-¦ вание  ¦           ¦           ¦       ¦    ния    ¦ заведения ¦ ших ¦ них ¦ ших ¦ них ¦
¦  ¦  ние  ¦ банка  +-----------+-----------+       +-----------+-----------+учеб-¦учеб-¦учеб-¦учеб-¦
¦  ¦       ¦        ¦с от-¦без  ¦с от-¦ без ¦       ¦с от-¦ без ¦с от-¦без  ¦ ных ¦ ных ¦ ных ¦ ных ¦
¦  ¦       ¦        ¦личи-¦отли-¦личи-¦отли-¦       ¦личи-¦отли-¦личи-¦отли-¦заве-¦заве-¦заве-¦заве-¦
¦  ¦       ¦        ¦ ем  ¦ чия ¦ ем  ¦ чия ¦       ¦ ем  ¦ чия ¦ ем  ¦чия  ¦дений¦дений¦дений¦дений¦
+--+-------+--------+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1 ¦   2   ¦   3    ¦  4  ¦  5  ¦ 6   ¦  7  ¦   8   ¦  9  ¦ 10  ¦ 11  ¦ 12  ¦ 13  ¦ 14  ¦ 15  ¦ 16  ¦
+--+-------+--------+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦  ¦       ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
---+-------+--------+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------

Начальник ___________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия)

Начальник Управления военного
образования Министерства обороны
Российской Федерации,
генерал-лейтенант
О.СМИРНОВ

Источник - Приказ Минобороны РФ от 22.05.1997 № 202