Уведомление в Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии о внесении сведений о кадастровом инженере

Приложение к Письму Минэкономразвития России от 29.01.2014 N 1347-ПК/Д23и

УВЕДОМЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ О КАДАСТРОВОМ ИНЖЕНЕРЕ

Лист N ___

Всего листов ___

1. Уведомление 2 Заполняется специалистом органа кадастрового учета

Регистрационный N ________________

Количество листов уведомления _____

Количество прилагаемых документов _____, листов в них _____

Подпись _________

__________________________

"__" ____________ ____ г.

В Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии ул. Воронцово поле, д. 4а, г. Москва, 109028 3

Я, ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кадастрового инженера)

Квалификационный аттестат N ____, выданный "__" _______ ____ г.

3.1

Прошу внести в государственный реестр кадастровых инженеров следующие сведения:

Фамилия

Имя

Отчество

Страховой номер индивидуального лицевого счета кадастрового инженера в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации (СНИЛС)

Номер контактного телефона (с указанием кода междугородней связи)

Почтовый адрес, по которому осуществляется связь с кадастровым инженером (индекс, наименование Субъекта РФ, область, край, населенный пункт и т.п.)

Адрес электронной почты, по которому осуществляется связь с кадастровым инженером

Сведения о форме организации кадастровой деятельности:

сведения о юридическом лице (может быть указано неограниченное число лиц), работником которого является кадастровый инженер:

сокращенное наименование

ОГРН

ИНН

дата заключения трудового договора

дата прекращения трудового договора

сведения об индивидуальном предпринимателе, которым является кадастровый инженер:

ОГРН

ИНН

дата внесения в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя

дата внесения в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя

Сведения о членстве в саморегулируемой организации:

Являюсь членом саморегулируемой организации

Не являюсь членом саморегулируемой организации

сокращенное наименование

номер саморегулируемой организации в государственном реестре саморегулируемых организаций, в отношении которых не определен уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю (надзору) за их деятельностью

дата включения в состав членов саморегулируемой организации

дата исключения из состава членов саморегулируемой организации

4

_________     _____________________
(подпись) м.п. (инициалы, фамилия)

"__" _______ ____ г.

Источник - Письмо Минэкономразвития России от 29.01.2014 № 1347-ПК/Д23и